7第七章 呼吸-课件.pptVIP

第一节 呼吸道与肺泡 呼吸系统包括了呼吸道和肺泡。 呼吸道：分上、下两部分，上呼吸道由鼻、咽、喉组成，下呼吸道由气管及各级支气管组成。 呼吸运动 概念：胸廓的节律性扩大和缩小。它是通过呼吸肌的舒缩活动来实现的，构成肺的通气动力。 呼吸肌： 主要吸气肌：膈肌和肋间外肌 辅助吸气肌：胸肌等 主要呼气肌：肋间内肌和腹壁肌 (一)肺内压 平静吸气初:肺内压 大气压=1-2mmHg →气入肺 平静呼气初:肺内压 大气压=1-2mmHg →气出肺 用力呼吸时:肺内压的升降变化有所增加。 补吸气量 潮气量 发绀 (cyanosis) 毛细血管中脱氧血红蛋白≥5 g/dl，使皮肤、粘膜呈青紫色. 3.防御性呼吸反射 当鼻腔,咽,喉,气管与支气管的粘膜受到机械或化学刺激 机械或化学刺激时,则会引起防御性呼吸反射。 此反射具有清除刺激物。咳嗽、打喷嚏 英研究称：一个喷嚏5分钟可传染150人 解剖无效腔 肺泡表面活性物质 潮气量 肺活量 时间肺活量 肺泡通气量 Hb氧容量 Hb氧含量 Hb氧饱和度 波尔效应 肺牵张反射 P50 ①血液的pH和PCO2 血液中pH 或者PCO2 ，使Hb与氧的亲 和力降低，氧离曲线右移。血液酸度对Hb 与氧的亲和力的影响称为“波尔效应”。 生理意义：既促进肺毛细血管血液的氧合，又有利于在组织中毛细血管内血液释放o2 。 肺 内: PCO2 低, pH 高,利于Hb与氧结合； 组织内: PCO2 高, pH 低,利于Hb与氧分离 ②温度 温度 ，Hb与氧的亲和力降低，有 助于氧的释放，而温度降低， Hb与氧的 亲和力增高，不利与氧的释放。 ③2,3-二磷酸甘油酸（2,3-DPG） 降低Hb与氧的亲和力，有助于氧的释放。 无氧代谢产生：2,3-DPG [H+] T DPG 运动时 PCO2 （二）CO2的运输 溶解方式：5% 化学方式：95% HCO3-盐（主要,88%） 氨基甲酰血红蛋白(7%) 1.HCO3-盐的运输形式 （1）组织（动力:组织CO2 ） CO2 CO2+H2O H2CO3 H++HCO3- Cl- HCO3- 碳酸酐酶 血浆 红细胞 氯转移 （2）肺毛细血管（动力:血浆CO2 ） Cl- HCO3- CO2 CO2+H2O H2CO3 H++HCO3- 碳酸酐酶 血浆 红细胞 2、氨基甲酸血红蛋白形式的运输 Hb-NH2+CO2 Hb-NH-COOH 无需酶催化 （三） CO2解离曲线（P CO2与CO2含量的曲线） 氧与Hb结合促使CO2释放 何尔登效应 O2与Hb结合将促使CO2释放，这一效应称为何尔登效应。 第四节　呼吸运动的调节 一、呼吸中枢与呼吸节律 二、呼吸的反射性调节 1、化学感受性调节 2、机械性调节 一、呼吸中枢 1、呼吸中枢：中枢神经系统内产生呼吸节律和调节呼吸运动的神经元群。 延髓是呼吸节律的基本中枢。脑桥的上部有呼吸调整中枢，是自主节律呼吸调节系统。 （1）基本中枢（低位脑干） （2）高级中枢：以大脑皮层为中心的呼吸调节系统是随意呼吸调节系统。如憋气、说话、唱歌等。 2、呼吸节律的起源 延髓呼吸中枢的节律性活动，已被证明，但节律形成机制上不明确 1、起步细胞学说 2、神经元网络学说 二、呼吸调节的化学性反射 反射弧的组成： 感受器 传入神经 中 枢 传出神经 效应器 PO2 ， PCO2 ， pH 呼吸加深，加快，肺通气量 （1）外周感受器 颈动脉体和主动脉窦 PO2 ，PCO2 或pH 呼吸加深、加快 1、化 学 感 受 器 （2）中枢化学感受器 位于延髓的浅表部位，直接的生理刺激是脑脊液中的[H+]. 血液中的CO2透过血脑屏障，使感受器周围的[H+] ，再刺激中枢化学感受器。 2、CO2、H+和O2对呼吸的影响 （1） CO2的影响 具有两面性： ①是维持正常呼吸与呼吸中枢兴奋的必要条件，随着吸入CO2的增加，呼吸加深加快； ② 当吸入气CO2陡增， CO2堆积，造成CO2麻痹。 主要通过中枢和外周两条途径影响呼吸，以前一种为主（80%）。 （2）H+对呼吸的影响 动脉血的H+浓度增加，可以使呼吸加深加快，肺通气增加。 H+可以通过中枢和外周两种途径调节呼吸。 （3）O2对呼吸的影响 血液中的PO2降低，可以使呼吸加强，肺通气量增加。在正常呼吸调节中作用不大。 低氧对呼吸的刺激作用几乎完全是通过外周化学感受器实现的。 三、机械