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医疗事故概念及其构成要件 Your Company slogan in here 医疗事故概念 医疗事故的构成要件 医疗事故的构成要件 1.医疗事故的主体是医疗机构及其医务人员 （1）医疗机构：是指按照《医疗机构管理条例》取得《医疗机构执业许可证》 的机构。 （2）医务人员：是指依法取得执业资格的医疗卫生专业技术人员，如医师和护士等，他们必须在医疗机构执业。 案例分析 某女，2岁，因为腹泻被家长带到某个体诊所诊治，被诊断为腹泻、脱水。该个体医生对小女孩进行输液治疗，当天未见效果。第二天，个体医生在给小女孩输液时，加入大剂量的洁霉素和庆大霉素，超正常值10倍左右，致使小女孩呼吸肌麻痹，呼吸中枢抑制窒息死亡。经查，该个体医生于事发前四个月领取了开业执照， 问题：是否是医疗事故？个体开业医生能否成为医疗事故的主体？ 医疗事故的构成要件 医疗事故的构成要件 医疗事故的构成要件 医疗事故的构成要件 医疗事故的构成要件 医疗事故的构成要件 医疗事故的构成要件 医疗事故的等级分类 医疗事故的构成要件 Your Business Company slogan in here * L/O/G/O 1 2 医疗事故：是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、行政规章和诊疗护理规范、常规、过失造成患者人身损害的事故。 1.医疗事故的主体是医疗机构及其医务人员 2.医疗事故是在医疗活动中发生的 3.医疗事故的违法性 4.过失造成患者人身损害 5.医疗事故给患者造成了人身损害 6.过失行为和损害结果之间有因果关系 无证个体医生黄某 产妇王某 医疗事故 2.医疗事故是在医疗活动中发生的 没有诊疗护理内容和形式的事故不能称之为医疗事故 3.医疗事故的违法性 医疗事故是医疗机构及其医务人员因违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规而发生的事故。 患者因感冒去医院就诊，医生经诊断开出口服感冒中成药并注射“青霉素”的处方。 经皮试实验后，皮试针头处没有过敏反应，为正常。医生又询问患者以前是否有青霉素过敏史，患者回答没有，并催促医生赶紧注射以便准时上班。后医生为患者注射了正常剂量的青霉素。注射完毕后，患者便出现头晕、恶心、耳鸣等不良症状，随即呼吸开始困难，面色苍白，上唇微绀，双眼球上翻固定，双侧瞳孔扩大，并出现颈动脉搏动消失、休克等现象。 医生立即进行抢救，但终因患者过敏反应严重，于3小时之后在医院死亡。经尸检分析，患者的死亡原因为青霉素注射过敏性休克导致的循环呼吸衰竭。 患者家属以医院处理不当导致患者死亡构成医疗事故为由，向法院起诉要求赔偿。 患者因咽痛伴随发热到某医院就诊，医生诊断为扁桃体发炎，处方肌注青霉素。 护士要为患者做皮试，患者却对护士说：“我以前注射青霉素从未有过过敏现象，做皮试也是多挨一针，耽误时间，我有急事要办，这次就别做皮试了，保证没问题。”护士在患者一再要求下，就没做皮试而直接注射了青霉素。结果患者发生过敏性休克，终因抢救无效死亡。 患者家属以医院违反相关法律规定为由，要求卫生行政部门认定为医疗事故，并作出相应的处理决定。 4.过失造成患者人身损害 包括： 疏忽大意的过失 过于自信的过失 疏忽大意的过失：是指在医疗事故的发生中，行为人应当预见自己的行为可能造成对病员的危害结果，因疏忽大意而未能预见到。 疏忽大意的过失 给药前未仔细核对患者身份 擅离职守 麻痹大意:错用药物 错治病人 错误输血 错报病情 擅离职守 过于自信的过失：是指行为人虽然预见到自己的行为可能导致病员出现危害结果，但是轻信借助自己的技术、经验或有利的客观条件能够避免，因而导致了判断上或行为上的过失，致使对病员的危害结果发生。 5.医疗事故给患者造成了人身损害 损害结果必须符合一定的标准。 一级 三级 二级 四级 造成患者轻度残残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍。分为甲、乙、丙、丁、戊五个等级 造成患者明显人身损害的其他后果 造成患者死亡、重度残疾。 分甲、乙两个等级 造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍。 分甲、乙、丙、丁四个等级 等级 6.过失行为和损害结果之间有因果关系 某患者，女，45岁，持续性右下腹部疼痛一天后入院，经查确诊为急性阑尾炎。遂在硬膜外麻醉下行阑尾切除术，术中见阑尾呈坏疽型，中段有小穿孔，切除阑尾。术后8天，切口感染，形成瘘管，反复换药3个月未愈，再次行剖腹探查及痿管切除术，见回盲部有一炎性包块，其内包绕一块大纱布，取出纱布后行回盲部切除及回结肠吻合术，切口愈合。 问题：利用本课所学知识判断案例是否属于医疗事故，并说明为什么？