Zuckerkandl结节与喉返神经位置关系的临床解剖学研究.pdf

·100· ．临床研究． Zuckerkandl结节与喉返神经位置关系的 临床解剖学研究 王磊岳军忠何志贤 陈锦鹏徐青 【摘要】 目的探讨Zuckerkandl结节的解剖及其在甲状腺手术中作为喉返神经解剖标志的临 床意义。方法147例患者(良性106例，恶性41例)甲状腺手术中解剖出喉返神经。测量 Zuekerkandl结节大小并分级；辨认Zuekerkandl结节与喉返神经的关系并分型；解剖甲状腺下极并辨 认喉返神经与甲状腺下动脉的关系。结果共对233(左107、右126)侧甲状腺进行解剖。左侧成 功解剖93．5％，右侧成功解剖96．0％。Zuckerkandl结节分级如下：0级，左16．0％右13．2％；I级，左 32．0％右27．3％；II级，左46．0％右44．6％；III级，左6．0％右14．9％。两侧Zuckerkandl结节分级之 问无明显差异。Zuckerkandl结节与喉返神经的关系分型如下：A型，左92．9％，右93．3％；B型，左。 右0；C型，左7．1％，右6．7％。左右两侧无明显区别。Zuckerkandl结节分级与喉返神经走行之问存 在一定相关性：Zuekerkandl结节分级越高，喉返神经从其内后方走行越多；Zuckerkandl结节分级越 低，喉返神经自其外侧通过者越多。右侧喉返神经危险型的发生率(19．0％)高于左侧(8．3％)； Zuckerkandl结节与喉返神经的关系对评估甲状腺下极喉返神经通过甲状腺下动脉的方式无明显意 义。结论Zuekerkandl结节是甲状腺手术中定位与解剖喉返神经的重要标志，Zuckerkandl结节分 级对喉返神经的解剖及术中损伤的预防有指导意义。 【关键词】 甲状腺切除术；喉返神经；Zuckerkandl结节；解剖标志 for therecurrent nerve Zuckerkandl’stubercleisausefulanatomiclandmark dissecting laryngeal WANG ki’，YUE zK—xian，CHENJin-peng，XUQing． duringthyroidsurgery Jan—zhong，HE 4 General Medical SchoolRehabilitation of Surgery，CapitalUniversityof Medicine，Beijing Department 100068，China CharityHospitaf，Be聊ng author：XU CorrespondingQing，E—mail：boaigs@yahoo．cn To theanatomiccharacteristicsofZuckerkandl’s 【AbstractlObjectivestudy tubercle(zT)and as of itsclinicalrelevanceananatomiclandmarktherecurrent nerve(RLN)in laryngeal thyroidsurgery． This with diseasesand41with Methods involved147(106 study benignthyroid malignancies)patients