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构建良好的儿科护患沟通 上海交通大学医学院附属仁济医院 儿科 沈晓雯 教学内容 教学目标 前言 护患沟通 定义： 护患沟通是护士与病人之间的信息交流和相互作用的过程。所交流的内容是与病人的护理及康复直接或间接相关的信息，同时也包括双方的思想、感情、愿望和要求等方面的交流。 护患沟通是处理护患之间人际关系的主要内容，没有护患沟通，就不可能建立良好的护患关系。 儿科护患沟通的目的 目的 护士与患儿及家属之间的沟通，其目的在于减少护患之间的距离，增加信任感，达成一致共识。有效的沟通与患儿的康复有着密切联系。 沟通对象的特殊性 患儿不善表达自已的病情及感受 儿童是祖国的未来，也是家中的小皇帝、小宝贝 家长格外紧张、焦虑，会对医护人员提出较高的要求 要求儿科护士掌握更深的护患沟通技巧，加强社会、人文科学的学习 案例 在儿科病房收治一个5个多月大的婴儿，医嘱开出，治疗药物领取并冲好后，按照平时操作常规，护士甲与乙将患儿抱入治疗室进行头皮静脉穿刺。操作过程中只听见患儿的哭闹，护士的小声嘀咕，数分钟后护士将患儿从治疗室抱出。患儿头部置静脉针，贴了不少胶布，家长一看，顿时开腔：“搞什么，进去这么久，还把我们宝宝的头发剃过了，你们到底打了几针啊？……” 护士其实在打针前在帮宝宝剪指甲，而且只打了一针，哪里出问题了呢？ 调查显示：30% 的护士不知道或不完全知道如何与患者沟通； 83.3% 护士对沟通方式基本不了解； 33.3%认为对患者及家属提出的“不合理”要求应不加理睬。 研究表明：77.78%患者希望每日与护士交流一次；86.9%患者选择护患沟通内容与疾病有关；80%护理纠纷是由于沟通不良或沟通障碍导致。 儿科家长心理特征与调适 家长常见的心理特征： 焦急 不信任感 期望值过高 儿科家长心理特征与调适 护士与家长的心理调适策略： 换位思考：如果我是孩子的妈妈/爸爸 尊重 倾听 儿科患者心理特征与调适 患儿常见的心理特征： 恐惧 依赖行为 行为控制能力的减弱 患儿心理特征与调适 护士与患儿的心理调适策略： 优先满足生理需求、安全需求 运用温柔和蔼的语气 使用简单易懂的语言 鼓励赞美性的语言 有针对性的护理措施 阻碍有效护患沟通的因素 促进有效沟通的技巧 案例 1、学龄期患儿往往因为住院影响学习而不安心住院。 有一次一位患儿因闹情绪不愿吃饭，原来是因为学习临近期中考试而心中不快，便劝慰道：“你是一个聪明懂事的孩子，应该知道只有身体健康才能保证学习优秀，你要安心养病，争取早日康复，我们护士阿姨都认为，凭你的好学和努力，一定能很快迎头赶上的。你自己说呢？”孩子懂事的点点头，表示立刻吃饭。 案例 2、当家长提出各种问题，因人而异，恰如其分的回答。 记得有一次，病房收治了一个力气特别大，又胖的1岁左右小男孩，静脉穿刺难度较高。好不容易在脚上打上静脉针，固定好后，家长却言辞激励的表示：患儿的脚裹得太紧，太别扭了，会让孩子脚扭伤、脚趾缺血的。当时护士就以冷静、坚定的态度解释到：“对不起，您的心情我们十分理解，但是我们的固定方法是十分专业的，脚摆放的是解剖位置，肯定不会扭伤，脚趾甲红润，肯定没缺血，请您放心。”一番话避免了一触即发的护患矛盾。 一道思考题 Q：护士准备给一位4岁的小男孩打针，下列哪项护理语言最有帮助？ A：“你会觉得有点疼，但你是一个小伙子，我相信你能处理好这一切的。” B：“你已不是一个婴儿，我知道你不会哭。” C：“可以让你的妈妈握住你的手。” D：“如果你表现好，我就奖励你。” 促进有效沟通的技巧 非语言沟通 形体语言：包括点头、手势、抚摸、握手、依偎、搀扶、拥抱等。 书面形式：健康教育，预防保健知识的宣传等。 面部表情：始终面带微笑地投入工作。 眼神：学会用目光启动交往，用眼神表达反应。 儿科护患沟通的意义 小结 思考题 促进有效护患沟通的技巧有哪些？ 如何与一位爱哭的患儿进行沟通呢？ Company Logo * LOGO 前言 儿科护患沟通的意义 儿科患者及家长的心理特征与调适 促进儿科有效护患沟通的技巧 阻碍儿科有效护患沟通的因素 掌握儿科患者及家长的心理特征与调适 1 了解阻碍儿科有效护患沟通的因素 2 掌握促进儿科有效护患沟通的技巧 3 熟悉儿科护患沟通的意义 4 学时：0.5 什么是护患沟通 儿科护患沟通的目的是什么 儿科护患沟通对象有何特殊性 有效沟通 摘自医学教育网 缺乏沟通技能及心理学知识， 这是影响护患关系的直接因素 传统的护理观念及行为根深蒂固 独生子女 因素 患儿及家属期望值高 患儿