中成药被滥用堪比抗生素七成中药西医开出图片频道新华网.PDFVIP

药滥比药_ 图频_ 中成药被滥用堪比抗生素七成中药西医开出 2011年11月03 日 13:49:44 | 责任编辑: 商艳青夏欣 | 来源：新华日报 ♦ 关键词 中药 补益药 小柴胡汤 气血亏虚 资料图 随着医学常识的普及，越来越多的人认识到滥用西药的危害，平时有个小毛小病，看中医、吃中成药，还以为中成药平和、无毒副作 用，还有人认为中药“有病治病，无病健身” ，更将中成药当作“保健品” 、“补药”用。专家说，这些观点都是错误的。 七成中药方由西医开出 广州中医药大学第一附属医院副主任中药师丘振文表示，从目前中成药的用量、使用比例和频率来看，“滥用中成药、中药的情况堪比 抗生素滥用” 。广东省人民医院中医科主任王昌俊也坦言，不仅老百姓对中成药的认识存有一定误区，医生同样也如此。 据统计，我国约70% 的中成药是由综合医院的西医师开出的。2008年由北京市中医药管理局与北京市中医药学会组织的西医使用中成 药现状的大规模调查发现，北京市综合性医院西医师开中成药处方量高达60% 以上。一些西医不懂得中医辨证论治，导致开出的中成 药疗效不能保证，甚至引发用药安全问题。 “无毒无副作用”观点害死人 导致中成药滥用，一个重要因素是很多人误以为中药药性平和、无毒副作用。专家指出，“是药三分毒” ，无论是中成药还是西药，其 作用基础都是化学物质作用于生物体，比如丹参起药理作用的是丹参酮，这些化学物质都有一定副作用。比如朱砂、雄黄、蟾酥、附 子、川乌、草乌、北豆根等，过量服用即可中毒。 “将中成药当西药用，不遵循中医辨证治疗的原理” ，是中成药滥用的另一重要因素。中医讲究“ 中病即止” ，疾病好转，“证”变了，就 不宜继续服用，要根据辨“证” ，改用另外的药物。 过去发生过龙胆泻肝丸、小柴胡汤等不良反应事件，多少都与中成药的滥用有关系。小柴胡本来是治疗乙肝药物，滥用后却可造成肝 损伤。专家说，西药一般都是纯化学物质制剂，作用强度较大；而中成药则为多种中药提炼或煎煮有效物质而成，多靶点治疗，作用 强度较为分散。一旦出现不良反应给救治带来困难，西药因作用成分清晰，更容易针对性救治，但中成药成分复杂，很难查出是哪种 物质引发了不良反应。 含西药成分的中成药更需提防 目前我国批准生产的中成药中，约有200种是中西药复方制剂，即含有化学药的中成药。常见的抗感冒药多含有对乙酰氨基酚和扑尔 敏，降血压药多含有氢氯噻嗪，降糖药多含有格列本脲，止咳平喘药多含麻黄碱等，这些复方中成药在临床使用中常常出问题。 “这类中西药制剂的中成药，导致副作用的风险比纯中药制剂更大。”丘振文举例道，比如消渴丸是含有格列本脲的中西药复方制剂， /photo/2011-11/03/c_122233167.htm[2013/11/6 13:59:25] 药滥比药_ 图频_ 用于治疗2型糖尿病。但有糖尿病患者并不知道消渴丸里含有西药成分，认为是纯中药制剂，随意加大用量，更没有关注到与其他西药 的配伍禁忌，以致因服用消渴丸出现血糖过低等严重不良反应。 几类常被滥用的中成药 感冒类、活血化瘀类、补益类，是中成药滥用重灾区。 感冒类中成药：很多市民感冒便翻出维C银翘片、复方感冒灵、夏桑菊片等一大堆感冒药，甚至认为“ 吃得越多见效越快” 。这些感冒药 通常都有两种以上的成分交叉重复，同类药或同种药重复应用，增大了服药剂量，增大了风险，特别是含毒性药材的中成药发生毒副 反应的风险大增。 板蓝根类中成药：很多年轻妈妈将板蓝根、小柴胡等当作了“万金油” ，以防止上火、感冒为由，有事没事冲泡给小孩喝，岂不知这样 会影响儿童的生长发育。板蓝根药性苦寒，是清热解毒的药品，对于体质较强、爱上火的人群疗效较好，但如果患者本身属于虚寒体 质，面色苍白、体弱无力的，就不适合吃板蓝根。另外，人在健康状态下服用板蓝根过多，会伤及脾胃，反而容易引发其他疾病。 活血化瘀类中成药：丹参类制剂是活血化瘀的典型用药。活血化瘀类中成药常被滥用于高血压、冠心病等心脑血管疾病患者。专家 说，并非所有的心脑血管疾病患者都是瘀血所致，不能只看说明书上的适应症写的“可用于高血压、动脉硬化、冠心病” ，而是要明确 是否确有“血瘀” 。还有妇女经期、月经过多及孕妇均当慎用或禁用活血祛瘀剂，活血化瘀过猛或久用，均易耗血伤正，只能暂用，不 能久服，中病即止。速效救心丸与复方丹参滴丸同