第四章骨骼系统-课件.pptVIP

第四章 骨骼系统与类风湿病 第一节 骨骼系统 第二节 骨的连接 第三节 类风湿病 第一节 骨骼系统 一、概述 二、颅 骨 三、躯干骨 四、上肢骨 五、下肢骨 六、听小骨 一、概述1、骨骼 成人骨约占体重的1/5。按其所在部位可分为： 颅骨23块 躯干骨51块 上肢骨64块 下肢骨62块 另有6块听小骨位于中耳内。 2、骨的形态和分类 1.长骨呈长管状，分一体两端。体位于中部，内有骨髓腔，容纳骨髓；两端膨大称骺，具有光滑的关节面，附有关节软骨。 2.短骨形似立方体，如腕 骨、跗骨等。 3.扁骨呈板状，如颅腔的顶骨、胸腔的胸骨等，对腔内器官起保护作用。 4.不规则骨形状不规则。另外，在手、足和膝的肌腱或韧带内还有一种结节状的籽骨可减少对肌腱的摩擦。 3、骨质 是骨的主要成分，分为骨密质和骨松质。 骨密质分布于骨的外表面及长骨的骨干，由紧密排列成层的骨板构成；致密坚硬，抗压性强。 骨松质分布于长骨两端和其它骨的内部，由交错排列的骨小梁构成，其排列与压力或张力方向一致，疏松呈海绵状。 4、骨膜 骨膜是一层致密结缔组织膜。除关节面外，覆盖于骨的表面。 骨膜富有血管和淋巴。对骨的营养、生长具有重要作用。 骨膜的神经末梢丰富。骨发生损伤和炎症时疼痛明显。 骨膜含有大量的成骨细胞和破骨细胞。可进行骨的再生、修复和愈合。剥离骨膜后，骨不易修复而坏死。 1、脑颅 8块 额骨 1 顶骨 2 枕骨 1 颞骨 2 蝶骨 1 筛骨 1 蝶骨和筛骨 2、面颅 15块 上颌骨 2 鼻骨 2 颧骨 2 泪骨 2 腭骨 2 下鼻甲 2 犁骨 1 下颌骨 1 舌骨 1 三、躯干骨（51） 参与脊柱、骨性胸廓和骨盆的构成。 胸骨1 肋骨12x2 椎骨24 骶骨1 尾骨1 脊柱26块（椎骨24+骶骨1 +尾骨1 ） 脊柱侧面观可见脊柱有4个生理弯曲，颈曲和腰曲凸向前，是生后发育过程中，随着抬头和坐立而形成；胸曲和骶曲凸向后，在胚胎时期业已形成。 颈椎7 胸椎12 腰椎5 骶骨1 尾骨1 椎体 骶骨、尾骨 骶骨呈倒三角形，由5块骶椎融合而成。分骶骨底、侧部、骶骨尖、盆面和背侧面。 骶骨具有明显的性别差异，男性长而窄；女性短而宽 。 尾骨形体较小，上与骶骨尖相连接，下端游离称尾骨尖。 椎骨间的连结 椎间盘是连结相邻两个椎体间的纤维软骨盘，由髓核和纤维环两部分构成。 后纵韧带为附着于所有椎体及椎间盘后面的纵长韧带，前纵韧带是紧密附着于所有椎体及 椎间盘前面的纤维束。黄韧带为连结相邻椎弓板间的短韧带。 胸骨 由胸骨柄、胸骨体和剑突组成。 胸骨柄上缘有颈静脉切迹和锁骨切迹；两侧有1对肋切迹，与 第一肋相连接。柄体相连处稍向前突称胸骨角，是确定第2肋的重要标志。 胸骨体外侧缘有6对肋切迹，分别与第2～7肋软骨相关节。 剑突薄 而窄，形状变化较大，上连胸骨体，下端游离。 肋骨 24块 肋骨后端连接相应胸椎椎体，前端与胸椎相关节。 肋体长而扁，分内、外两面和上、下两缘，内面近下缘处有一浅沟称肋沟，肋间血管、神经行于其中。 胸廓 成人胸廓呈前后略扁的圆锥形。 胸廓上口较小由第1胸椎体、第1肋和胸骨柄上缘围成，是颈部与胸腔之间的通道。 胸廓下口较大，由第12胸椎体、第12肋和11肋前端、肋弓和剑突围成。 相邻两肋之间的间隙称肋间隙，共11对。两侧肋弓之间的夹角称胸骨下角 。 四、上肢骨32x2 包括 上肢带骨2x2 锁骨2 肩胛骨2 自由上肢骨30x2。 锁骨 锁骨呈“～”形弯曲全长均可在体表摸到。 内侧2/3凸向前，呈三棱棒形，外侧1/3凸向后，呈扁平形。 锁骨的外、中1/3交界处较细，易骨折 。 肩胛骨 　肩胛骨介于第2～7肋之间。 肱骨 肱骨上端呈半球形，称肱骨头，头周围的浅沟称解剖颈，头外侧有大结节，前面有小结节。上端与肱骨体交界处称外科颈。下端有两个关节面，内侧的称肱骨滑车，外侧的称肱骨小头；滑车和小头的前上方有冠突窝，后上方有鹰嘴窝。 桡骨位于前臂的外侧，上端细小，有圆柱形的桡骨头，头周围的环状关节面与尺骨相关节 。 尺骨位于前臂的内侧，上端粗大，滑车切迹与肱骨滑车相关节；切迹上方称鹰嘴，下方称冠突； 手骨：包括腕骨、掌骨和指骨 腕骨共8块，近侧列依次为手舟骨、月骨、三角骨和豌豆骨；远侧列依次为大多角骨、小多角骨、头状骨和钩骨。 掌骨共5块，分别称为第1～5掌骨。 指骨共14块，除拇指为2节外，其余均为3节。 五、下肢骨31x2 包括 下肢带骨2(髋骨2） 自由下肢骨30x2。 髋骨 髋骨由髂骨、耻骨和坐骨融合而成。 骨性标志有髂嵴、髂前上棘、坐骨结节。 骨盆 骨盆由骶骨、尾骨和左右髋骨及其间的骨连接构成。