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第五讲 心理咨询技能 确立咨询目标 与制定咨询方案 心理咨询师的 咨询技能 咨询个案的总结 与巩固 一、建立良好的咨询关系 (一) 尊重求助者 1.为什么要尊重求助者 (1)职业要求(罗杰斯非常强调 尊重的意义) (2)咨询效果的要求 (二) 怎样尊重求助者 (1) 完全地接纳来访者。不论来访者社会地位的高低,不论来访者经济的贫富,不论来访者价值观如何,不论来访者让你讨厌与否,你都得一视同仁。 (2) 平等对待来访者。不论尊卑贵贱,知识的多寡,品位的高低,你都得平等对待。 (3) 以礼待人,以诚相见。不论来访者原来跟你有无关系,或者是什么关系,你都要以礼相待。这不仅有利于咨询效果,还能反映出你的素质和涵养。尤其当你自己的内心不快或是讨厌来访者的情形下,更是应该如此。 (4) 信任对方。心理咨询是“助人自助”。无论什么样的个案,咨询师的工作不是要包办代替,而是要帮其立起来,我们只有充分相信来访者能依自己的内在潜力去克服心理困扰,我们才能助人自助。这个观点,其实老祖宗早就说过:内因是根据,外因是条件。心理支持疗法和患者中心疗法都是讲的这个道理。 (5)保护隐私。替来访者保密是我们咨询工作者最起码最基本的工作原则,也是咨询工作者应当遵守的职业道德 (三)应当注意的问题 (四) 咨询禁忌 (1) 切忌询问病人不愿说的事情; (2)切忌表不负责任的态度和承诺; (3)切忌把话说死,说绝; (4)切忌贬低他人,抬高自己(但纠正他人 的错误是允许的,即不要持门户之见); (5)切忌敷衍了事或半途而废; (6)切忌生搬硬套西方理论,搞所谓的“对 症下药”和“对号入座”; (7)切忌把病人的痛苦来当笑料; (8)切忌泄露病人的秘密和隐私。 二、了解掌握来访者的基本情况 (一)、倾听主诉 1、倾听主诉的意义 建立良好咨访关系的开端(先决条件); 可了解收集到可需要的情况(素材); 起到心理疏泄的作用。 2、怎样倾听主诉(听的艺术) 和蔼可亲 聚精会神 设身处地 因势利导 掌握主动 (二) 了解情况,收集资料 2.收集资料 (1) 背景资料 Ⅰ 年龄、种族、学历、成长经历、职业、婚姻; Ⅱ 家庭背景、家庭教育及父母的文化程度、职 业、性格特点、家庭病史; Ⅲ 本人的性格特征、人际能力及人际关系情况。 (2) 当事资料 Ⅰ 困扰求助者的原因以及求助者的态度、价值观 等; Ⅱ 此前的咨询、治疗情况。 (3) 心理测验的相关结果 (三) 应当注意的问题 1.收集资料时,既要抓核心资料,本质的东西,也不能忽略我 们看似无用的东西,有时可能从中发现重要的关键性的问题。 2.不要滥用心理测验,要正确选择测验资料和科学运用测验结 果,这里有三层含义: 1) 心理测验并不是心理咨询充要手段,通过交换方式就能够解 决的问题,不必要做测验; 2) 测验工具必须具有高信度和高效度; 3) 任何心理测验都只存在可能性,不具有必要性。因为人的心 理是千变万化的,人与人之间又是千差万别的,人所处的社会的文化差异又是很大的,一定范围内适用的量表在另一种范围可能不适用,即人的心理很难量化。比如智力测验,因此,我认为,心理测验一定要慎用。它永远只能做参考 三、分析来访者心理问题的属类,确立咨询目标 分析筛选心理问题应采取从重到轻的原则 (一) 人的心理层面及咨询级别 心理层面及咨询的作用: 白色层(健康层面,包括有心理问题)—发展咨询; 灰色层(亚健康层面)—康复咨询:浅灰色层—心理困 扰;中灰色层—心理障碍,净灰色层—神经症(轻 症); 黑色层(不健康层面)—神经症 精神障碍—预测咨询。 (二) 咨询目标的确立 确定咨询目标的原则 1.具体(可操作性原则) 2.可行性原则 3.积极性 4.可接受 5.心理学原性 6.可评估 7.多层次统一性 四、制定咨询方案 (一) 找准切入点 心理咨询中一定要注意区别清楚问题的不同类型及严重程度,在未判断清楚的情况下,不宜匆忙制定,实施咨询方案。 1.如何找切入点: (1)从求助者想要解决的病入手 (2)从最重要的病入手 (3)从最容易解决的病入手 2.明确病症的构成 几乎所有的心理困扰和障碍都会通过情绪
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