微生物学第09章 球菌-课件.pptVIP

球菌（coccus）潘建平 教授浙江大学医学院 ?球菌（coccus）：指个体形状呈球形或椭圆形的一大类细菌。 病原性球菌（pathogenic coccus）：球菌 中对人类有致病性的球菌。包括四个属的一些球菌： ①葡萄球菌属：G＋球菌 ②链球菌属：G＋球菌 ③肠球菌属：G＋球菌 ④奈瑟菌属：G－球菌（脑膜炎、淋病奈瑟菌） 化脓性球菌（pyogenic coccus）：引起机 体化脓性炎症的球菌。 第一节 葡萄球菌属（staphylococcus） 一、金黄色葡萄球菌（S. aureus） 1.形态与染色 球形，无鞭毛，无芽胞 葡萄串状，革兰染色阳性（G＋） 2.培养特性 易培养：普通平板 血平板 产色素：金黄色 白色 柠檬色 有些菌溶血，产生溶血环： 致病性葡萄球菌菌落呈金黄色，于血琼脂平板上生长后，在菌落周围还可见完全透明溶血环（?溶血）。 3.生化反应 多数菌分解葡萄糖、麦芽糖和蔗糖。 产酸不产气。 致病性球菌分解甘露醇。 触酶阳性（与链球菌区分标准） 4.抗原构造 SPA（staphylococcal protein A） 2）根据有无凝固酶分型： 凝固酶阴性菌和凝固酶阳性菌两大型。继而依据噬菌体分为4个噬菌体群和23个噬菌体型。III群引起葡萄球菌肠毒素食物中毒。 3）根据核酸分析的遗传学分型： DNA脉冲电泳分型、PCR分型等方法。 依16S rRNA不同，葡萄球菌属分48个种和亚种。 6.抵抗力 ?对外界因素的抵抗力强于其他无芽胞菌 ?对碱性染料（龙胆紫）敏感 ?易产生耐药性，对青霉素G的耐药菌株达90％ ?耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）已成为医院感染的最常见致病菌 葡萄球菌中金黄色葡萄球菌毒力最强，通过在宿主体内增殖、扩散和产生有害的胞外物质（酶和毒素）引起宿主疾病。 葡萄球菌的毒力因子（致病物质）包括：①酶；②毒素；③细菌的一些表面结构蛋白。 1.致病物质 ①酶 凝固酶：血浆纤维蛋白原转为纤维蛋白， 使血浆凝固 耐热核酸酶：水解DNA和RNA 纤维蛋白溶酶：水解纤维蛋白（纤维蛋白 溶酶、葡激酶） 透明质酸酶：降解透明质酸（扩散因子） 脂酶：分解脂肪 触酶：分解H2O2 ②毒素 葡萄球菌溶素 毒性休克综合征毒素-1 杀白细胞素 肠毒素 表皮剥脱毒素 ③表面结构或蛋白 如粘附素、荚膜、胞壁肽聚糖和SPA等 凝固酶（coagulase） 概念：使含抗凝剂的人或兔血浆发生凝固的酶类 游离凝固酶（free coagulase） 结合凝固酶（bound coagulase） 意义：鉴别有无致病性的重要指标 致病机理：抵抗吞噬细胞的吞噬；保护病菌不受 血清中杀菌物质的破坏；使感染局限 化和形成血栓。 肠毒素（enterotoxin） —约1/3临床分离金黄色葡萄球菌可产生 —引起急性胃肠炎（即食物中毒） —耐热，抗胃肠液中蛋白酶 —作用机制：与肠道神经细胞受体作用，刺激 呕吐中枢导致以呕吐为主要症状 的食物中毒 —还具有超抗原（superantigen）作用 葡萄球菌溶素（staphylolysin） —?溶素对人有致病作用 —损伤细胞膜的毒素（细胞毒素） 烫伤样皮肤综合征 (Staphylococcal scalded skin syndrome, SSSS) 3.免疫性 人类有一定的天然免疫力，只有当皮肤黏膜受伤后，宿主免疫力降低时，才易引起葡萄球菌感染。 感染后能获得一定的免疫力，但不强，难以防止再次感染。 泌尿系感染 细菌性心内膜炎 败血症 术后及植入医用器械引起的感染 第二节 链球菌属（Streptococcus） A群（化脓性）链球菌（S. pyogenes） 肺炎链球菌（S. pneumoniae） 概述 1.概念 链球菌属是一大类G＋、排列呈双或 长短不一的链状球菌。 2.分类 1)溶血现象分类 链球菌在血琼脂平板培养基上生长繁殖后，按产生溶血与否及其溶血现象分为3类：①甲(α)型溶血；②乙(β)型溶血；③丙(γ)型溶血。 2）抗原结构分类