药理学总论1-幻灯片.pptVIP

第1章 绪言 药理学的性质与任务： 药物（Drug）：指能影响机体的生理功能、生化过程及病理状态，，用于预防、诊断、治疗疾病和计划生育的化学物物质。 毒物（Poison）：亚硝酸盐、吡霜 药物与毒物无绝对界限，过量即可引起毒性反应。 药理学定义 药物?机体（包括病原体） 相互作用规律及原理 药理学内容 药物效应动力学(药效学，Pharmacodynamics) *定义：研究药物对机体的作用。包括药理作用、作用原理、不良反应、适应症等。 药物代谢动力学（药动学,Pharmacokinetics） *定义：研究机体对药物的作用。包括吸收、分布、代谢、排泄等。 药理学任务 为临床合理用药提供依据 药与毒物， 药物滥用， 药原性疾病。 药品开发及基础研究 与其他生命科学的研究相互促进。 药理学的研究方法 实验药理学方法 实验治疗学方法 临床药理学方法 药物学与药理学的发展简史 传统本草学阶段 最早的一部药物学著作是《神农本草经》。公元1世纪前后著成的，书中记载了动物、植物、矿物药365种，其中有不少药物沿用至今，如大黄导泻、麻黄治喘等。 唐代《新修本草》是我国第一部由政府颁发的药典，全书共收载药物884种。 明代李时珍著的《本草纲目》是世界闻名的一部药物学巨著。全书52卷，约190万字，共收载药物1892种，已译成英、日、朝、德、法、俄、拉丁等7种文字 近代药理学阶段 1803年德国药剂师F.W.Serturner (1783-1841) 从罂粟中分离出吗啡。 现代药理学阶段 1940年英国H.W.Florey提取出了青霉素。 第二章 药物效应动力学 药物的基本作用 药物作用与药理效应： ▲ 基本作用：调节靶器官功能： 兴奋（excitation）：机体功能活动增强或提高 抑制（inhibition）：机体的功能活动减弱或降低 作用方式：直接和间接；局部作用和吸收作用 特异性（specificty）和选择性（selectivity） 特异性：化学反应的专一性， 选择性：药理效应的专一性。 药物作用的结果（两重性） 治疗作用（therapeutic effect）：指符合用药目的，达到防治疾病的作用。 对因治疗（etiological）－－消除原发病因，又叫治本。 对症治疗（symtomatic）－－改善疾病病症，又叫治标。 遵循“急则治其标，缓则治其本，标本兼治”的原则。 不良反应（adverse reaction）：指凡不符合用药目的或给患者带来不适甚至危害的反应。 1）副作用（side effect）： 药物在治疗量时出现的与治疗目的无关的作用。 产生的原因与药物的选择性不高或作用范围广泛有关。 问：副作用可否预知？能否避免？ 毒性反应（toxic reaction):指用药剂量不当（过大、时间过长）或机体对药物敏感性过高产生的对机体有明显损害性反应。 急性毒性反应：用药剂量过大而迅速发生危及生命的严重反应。 慢性毒性反应：长期用药在体内蓄积逐渐发生的毒性反应。 特殊毒性反应：三致反应（致突变、致癌、致畸） 减少毒性反应的发生应严格掌握药物的剂量、用法及疗程。 后遗效应（residual effect，or after effect） 停药反应（withdrawal reaction） 变态反应（allergic reaction） 特点：免疫反应 与剂量无关 与药物原有效应无关 药理性拮抗药无效 致敏物：药物 代谢产物 杂质 问：怎样减少变态反应发生？ 特异质反应（idiosyncrasy） 耐受性（tolerance） 连续用药后机体对药物的敏感性性降低，必须增加药物剂量方可保持原有药物效应，称为耐受性 耐药性（drug resistance） 反复用药后导致病原体或肿瘤细胞对药物的敏感性降低。 依赖性（dependence)和药物滥用 精神依赖性（psychic dependence) 称心理依赖性 。（难以克制的“觅药行为” ） 躯体依赖性（physical dependence)称生理依赖性，也称成瘾性。（戒断症状（戒断综合征） ） 药物滥用 药物的量--效关系 药物的量效关系 指一定范围内，药物剂量与效应之间的规律性变化。 剂量的概念 无效量（1） 最小有效量（2） 有效量（3） 治疗量或常用量（4） 极量（5） 最小中毒量（6）和中毒量（7） 最小致死量（8）和致死量（9） 药物剂量与作用强度之间的关系 量反应和质反应 量反应量效关系： 图形特点 注意50%最大反应效应点。 质反应量效关系：全或无 图形特点 累加量效曲线 量-效关系药效学参数 效能（efficacy）