药品企业招投标与政府事务培训教材-课件.pptVIP

欢迎参加2011年第三期基药、非基药招标政策解析与应对策略培训会 如何获得参加培训课的最好效果 1、热情参与 2、踊跃发言 3、共同分享 4、全情投入 5、积极心态 苹果队 香蕉队 雪梨队 葡萄队 芒果队 山竹队 西瓜队 荔枝队 车厘子队 菠萝队 草莓队 水蜜桃队 山楂队 … 1985年 广州一军大南方医院主任赵新先创办三九 拉开中国药业序幕… 1992年 药品定价双轨制 中美签订《关于知识产权领域的谅解备忘录》对过期专利可追溯性，该份密约未经全国人大批准 2001年 湖南谢子龙创办了“百姓大药房” 2003年 非典与钟南山使中国信息披露走向透明、孟学龙 张文康 2006年 北大一院熊卓为教授被治死 2006年 卫生部通报哈医大二院天价医药费事件 2006年 山西疫苗事件 2006年 齐二药原料事件 2007年3月1日 中国药企相关协会《建议书》 2008年11月 170名医院院长《中国医院院长医改建议书》 2007年 甲氨蝶呤生产线污染事件 2007年 郑筱萸事件 2009年4月 广州白云区张方均兄弟劫持人质救母，社保覆盖问题 2010年 湖南芦笋片事件与价格问题 …… 07年3月1日，中国医药企业管理协会、化药协会、医药商业协会代表中国几千家药业致信温总理，要求政策支持医药健康发展 全国医院每年药品加价收入500亿，医院和医生公关费数百亿，两项共计1000亿，另医院再占用药企1000亿流动资金，使得药企普遍困难 药企无法消化各种涨价因素 医药行业监管权多部门分布，各自为政 已大规模降价21次，继续降价仍然解决不了问题 药品招标采购浪费资源，没有出路 明确医院公益性责任，医疗行为的公益性不等于医疗链具有公益性 公共卫生服务的公益性不等于医疗服务的公益性 建立公立医院的法人治理结构 扩充现有卫生部职能，全面监管健康、医疗、医药、医保，在卫生部增设医保机构，应对医保机构的运行、费用的管理负责。 1949-1955 统收统支 1955-1960 差额补助 （公司合营展开，政府避免来会账，实行全额管理、差额拨款补助，年终结余全部上缴 1960-1979 定项补助 （国家困难，卫、财联发文，管医务人员工资福利，其他由收费解决，定项比差额收紧，超了就不补） 1979-2000 定额补助 （卫、财、劳联发文，虽都是全额管理，但结余留用，补助按病床定额，结余可用于集体福利和个人奖励，医院药品销售可加成15%。所以两个结果：大医院资源倾斜；医院千方百计创收，90年代大规模下岗，农村土地承包到户，三资企业不会设诊所，农村第一道医疗防线解体，城市大医院全部承受，从此中国的城市医院进入了大建设、大扩张、大贷款时期，同时也进入了大处方、高收费、大发展时期） 2000-至今 定项或定额补助 （财、计、卫联发文实行分类补贴） 1 公费医疗 用纳税收入对公务员按级别 2 城镇职工医疗保险 税前6%+2% 3 城镇居民基本医疗保险 无业和低收入政府补助 4 新农合 财政补助人均约120元 参合人均30 5 各类商业保险 外资公司高管、少数富裕人群 在中国医疗资源不能流动的情形下，在政绩可见的考评模式下，在改革不能推翻既得利益前提下政府只能寄望于提供更多的医疗资源. 政府主导派——认为医与药有存在经济利益联系是导致医生追求利益，认为药品价格居高不下加深了医患矛盾，药品收入占到医院收入的40%，一切是“过度市场化”造成的，而市场化又是“国家财政对卫生投入严重不足” 市场主导派——认为“非营利性”医院实际多数是营利的。，卫生经费直补医院会效率更低和腐败，补需也是间接的补供，费用最终也是流回供方。应赋权于老百姓，谁产品好、价格低、服务好就购买谁的。 粤西高州模式 成都医疗国资委（国资委下设医院管理局，实行卫生局“办”医院，医管局“管”医院） 山东济宁附院 单病种核算付费 陕西神木参保人员全覆盖模式 江苏宿迁医院民办模式 资产置换 南京药房托管 1、医改变相成为药改 2、公立医院的“双肩挑”人事改革问题 马家驹??美国加州大学教授 王永炎??中国中医研究院名誉院长，中国工程院院士 王国斌??华中科技大学附属协和医院党委书记、院长 石应康??四川大学华西医院? ?? ??院长 白重恩??清华大学经济管理学院副院长 刘??俊?? 中华医学会副会长 刘尚希? ? 财政部财政科学研究所副所长 刘国恩? ? 北京大学中国医药经济研究中心主任 刘秉镰? ? 南开大学经济与社会发展研究院副院长 刘晓程? ? 天津泰达国际心血管病医院院长 刘德培? ? 中国医学科学院、北京协和医学院院（校）长　　 李??玲? ? 北京大学中国经济研究中心副主任 李大魁? ? 中国药学会副理事长，中国执业药师协会副会长 李小鹰? ? 解放军总医院老年