放射肿瘤学基础-4幻灯片.pptVIP

IMRT分类 物理 补偿器 MLC TOMOTHERAPY Magmetic Scaning 电磁扫描 Volume Box NOMOS 棋盘准直器 其它 Static 静态 Dynamic 动态 IMART 调强旋转 步进 螺旋 Spiral Independent Collimator 独立准直器 Moving Bar 移动条 靶体积 正常组织 敏感组织 IMRT调强 result 立体定向照射技术 SRS/SRT 立体定向照射技术 －刀与X －刀 疗效 ——— I～IV期总生存率 四 放射生物学 （一）核物理的基本知识 1、放射性 (原子序数大于82的重核） 1）原子核衰变： a)    α衰变：放出α粒子 b） β衰变：放出正电子或负电子 c） γ跃迁：以γ射线形式跃迁 2）放射性衰变公式及半衰期： （二）核物理的基本知识 2、电离辐射与物质的相互作用 X（γ）射线与物质相互作用的主要过程：通过碰撞把动能的一部分传递给物质的一个带电粒子，然后这个带电粒子与物质再发生电离、激发等： a）光电效应（低能X射线） b）康普顿散射（中高能X射线） c）电子对效应（高能X射线） （三）光子与物质作用的物理效应 光电效应：Z3/E3，低能射线 康普敦效应：Z/E，中能射线 电子对效应：E1.02MeV，高能射线 光 电 效 应 光子与物质原子的内层轨道电子发生作用，光子被吸收并打出一个电子，而这个电子的动能近似等于被吸收的光子能量。光子能量转化给电子的过程称为光电效应。 康 普 顿 效 应 入射光子与原子的一个轨道电子发生碰撞，将一部分能量传给了电子，自己却改变了运动方向，成为散射光子，这个过程称为康普顿效应。 电子 散射光子 电 子 对 效 应 若能量大于1.02MeV的光子在物质的原子核场中或能量大于2.04MeV的光子在物质的电子场中就可以出现光子，而光子本身消失产生一对正负电子的现象，这就是所谓的电子对效应。 负电子 正电子 消失光子 吸收方式与光子能量的关系： 50Kev 光电吸收 60~90Kev 光电吸收与康普顿吸收 200Kev~2Mev 电子对吸收开始 50~100Mev 主要是电子对吸收 （四）电离辐射的生化效应 电离作用的方式 直接作用：DNA链断裂 间接作用：水分子电离产生的强自由基（H+ OH-）使DNA化学键断裂成为有机自由基R+最后导致损伤 细胞群在分次放疗中的一系列变化—4R规律 1、放射损伤的修复(Repair of radiation damage) 致死性损伤（LD）——不能修复 亚致死损伤（SLD）——可以完全修复 潜在致死损伤（PLD）——部分修复 2、组织细胞的再增殖（Repopulation of the tissue) 3、细胞周期的再分布（Redistribution of cell in cycle) 4、乏氧细胞的再氧合（Reoxygenation of the hypoxie cell) 细胞周期时相的再分布 照射引起 G2 阻滞 normal oxygen hypoxic viable anoxic - necrotic 70 m O2 O2 O2 capillary 肿瘤乏氧细胞的再氧合 分次放疗后正常组织和肿瘤组织的恢复及生长差异 肿瘤组织放疗后细胞增殖周期恢复慢、修复慢。 肿瘤组织细胞群内生长比例较正常组织大，受照射损伤死亡较多，丢失比率大