广东省住院医师规范化培训 外科考试大纲.docx

外科学专业理论考试大纲一、考试目的根据《广东省住院医师规范化培训细则》的要求，参照卫生部专科医师培训细则，帮助外科住院医师在培训期间，结合实践，自学并掌握外科学各相关专业基本理论和临床基础知识。本大纲作为对外科住院医师进行教学、辅导和考试命题的依据。二、考试内容（一）普通外科胃肠外科1 ．掌握：1) 腹外疝的检查方法、诊断依据和鉴别诊断。2) 空腔脏器损伤、实质脏器损伤的处理方法。3) 腹部贯穿伤的处理原则。4) 急性腹膜炎的治疗原则。5) 急性溃疡病穿孔的诊断和治疗原则。6) 胃十二指肠溃疡的手术指征、手术原理、手术方式选择和术后并发症。7) 胃癌的临床分期和手术治疗方法。8) 绞窄性肠梗阻的临床表现、诊断要点和处理原则。9) 结肠癌的临床表现和手术切除范围。10) 手术前的肠道准备方法。11) 直肠、肛周脓肿的病因和治疗方法。12) 直肠癌的临床病理分期 (Dukes 法 ) 和手术方式选择。13) 急性阑尾炎的鉴别诊断和手术并发症。2 ．熟悉：1) 斜疝、直疝及股疝的手术治疗原则和手术方式。2) 嵌顿疝和绞窄疝的处理原则。3) 腹部闭合伤的诊断步骤和辅助诊断方法。4) 急性腹膜炎的诊断方法和鉴别诊断。5) 胃十二指肠溃疡伴发大出血和幽门梗阻的治疗原则。6) 进展期胃癌的病例分期 (Bormann 法 ) 。7) 肠套叠、肠扭转的临床表现。8) 肠瘘的处理原则。9) 肛瘘、肛裂、痔的分类和治疗原则。10) 慢性阑尾炎的诊断。11) 小儿、老年、孕妇急性阑尾炎的特点。3 ．了解：1) 腹股沟管、股管的解剖。2) 急性腹膜炎的病理生理。3) 胃、十二指肠的解剖特点。4) 肠梗阻的病理生理和分类。5) 膈下脓肿和盆腔脓肿的临床表现和处理原则。血管、乳腺甲状腺外科1 ．掌握：1) 乳腺癌的临床分期、乳腺癌的手术术式、辅助化疗与内分泌治疗方案。2) 甲状腺肿手术适应证的选择和手术方法。3) 甲亢手术治疗的适应证、禁忌证和手术的时机。4) 甲亢术后常见的并发症及处理方法。5) 甲状腺肿瘤外科治疗的原则。6) 血栓闭塞性脉管炎的诊断、鉴别诊断和治疗原则。7) 单纯性下肢静脉曲张的治疗方法。8) 深静脉血栓形成的临床表现、诊断方法、溶栓及抗凝疗法。2 ．熟悉：1) 正确的乳房检查方法。2) 急性乳腺炎的治疗原则。3) 乳房肿瘤的鉴别诊断。4) 甲状腺肿的诊断方法。5) 甲状腺良、恶性肿瘤的临床鉴别方法。6) 血栓闭塞性脉管炎的临床表现、分期以及各期的病理改变。7) 动脉栓塞的临床表现、检查和诊断方法及动脉栓塞的治疗方法。8) 原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的病理改变、诊断方法和治疗方法。3 ．了解：1) 乳房的解剖和淋巴回流途径。2) 甲状腺肿的病因和病理演变过程。3) 甲亢的检查和诊断方法。4) 血栓闭塞性脉管炎的病因。5) 动脉栓塞的病因和病理分类。肝胆部分1 ．掌握：1) 原发性肝癌的治疗原则和治疗方式的选择。2) 肝血管瘤治疗原则和手术方法。3) 门脉高压症的手术适应证、伴发急性上消化道出血的处理。4) 肝胆道结石病的治疗原则。5) 急性胆囊炎的诊断、鉴别诊断和治疗原则。6) 胆囊结石、胆囊息肉、胆管炎、重症胆管炎的治疗原则。7) 胆道恶性梗阻性黄疸的减黄治疗方法选择。2 ．熟悉：1) 肝外伤的分类、诊断、急诊处理和手术治疗。2) 肝血管瘤的诊断和鉴别诊断。3) 原发性肝癌的病理特点、诊断与鉴别。4) 继发性肝癌的诊断和治疗方法。5) 慢性胆囊炎的诊断和鉴别诊断。6) 急性胆管炎的临床表现和诊断。7) 阻塞性黄疸的鉴别诊断。8) 假性胰腺囊肿的治疗。9) 胰头癌和壶腹周围癌的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。3 ．了解：1) 肝脏的解剖生理。2) 肝功能储备的检测及其临床意义。3) 细菌性肝脓肿的致病原因、诊断及治疗。4) 阿米巴肝脓肿的手术指征。5) 原发性肝癌的病因和病理特点。6) 门静脉系的解剖特点、病因和分类。7) 肝囊肿的诊断和治疗原则。8) 下腔静脉阻塞综合征的诊断和治疗。9) 先天性胆道扩张症临床分期、诊断的治疗原则。10) 胆道蛔虫症的诊断及外科治疗。11) 胆道的解剖、生理和胆道系统疾病常用的特殊检查方法。12) 胆道结石的形成机制。13) 胰腺的解剖和生理。14) 胆囊癌的分期、诊断和外科治疗原则。15) 胆管癌的临床表现与临床分型、鉴别诊断和外科治疗原则。16) 胰腺外伤的分类、临床表现、诊断和治疗。17) 急、慢性胰腺炎的病因和病理特点。（二）骨外科1 ．掌握：1) 运动系统相关的血管、神经走行和毗邻关系，主要关节肌肉分布，骨、韧带、肌肉等软组织的生物力学特点。2) 夹板、石膏和骨牵引固定技术的具体操作，并发症的预防和处理原则；封闭治疗的意义、．操作方法、并发症的预防及处理。3) 骨折的临床表现和并发症。4)