2014成人气道分泌物的吸引专家共识解读.pptx

2014《成人气道分泌物的吸引专家共识》解读;  ;依据;推荐意见1：不宜定时吸痰，应实施按需吸痰。（B级）;推荐意见2：吸痰前注入生理盐水可是患者的氧合降低，不 宜常规使用。（C级） 患者痰液粘稠且常规治疗手段效果有限时，可 在吸痰时注入生理盐水以促进痰液排除。（E级）;推荐意见3：选择吸痰管时，其管径不宜超过人工气道内径的50%，有侧孔的吸痰管吸痰效果优于无侧孔的。（D级）;推荐意见4：吸痰时负压控制在-80~-120mmHg，痰液粘稠者可适当增加负压，以达到清除痰液的目的。（C级）;;推荐意见6：采用简易呼吸器做肺复张操作不良反应较多，不宜使用。（D级）对于急性窘迫综合症/急性肺损伤患者，吸痰前后采用呼吸机做肺复张操作，可减少吸痰过程中氧合降低的程度和肺塌陷的发生。（C级）;推荐意见7：吸痰过程中，封闭???吸痰可降低肺塌陷和低氧的程度，降低吸痰所致心律失常的发生率。（A级）封闭式吸痰可缩短机械通气时间，但对VAP的发生率无影响。（A级）封闭式吸痰管无需每日更换，当出现可见污染时应及时更换。（B级）封闭式吸痰管每次使用后应及时冲洗，最长可7日更换。（D级）;;推荐意见10：持续口腔吸引可减少VAP的发生率和延长VAP的发生时间。（C级）翻身前口腔吸引，可减少VAP的发生率。（D级）;推荐意见12：支气管镜不宜常规应用于气道分泌物的清除，可用于常规吸痰效果不佳的患者。（D级）;Thank You !