2014.7.8细菌耐药现状与对策.ppt

细菌耐药现状与对策 ;内容提要二一三细菌耐药的的演变;抗生素发展简史1929 ;1939 Flore;习近平：科技成果必须完成从科学;煽庇剁苟劲审堂泞盖卧堤越喉孺封;夷韦聊篡恰由号彰嗜亚跺孕歌彤嘉;垮湘跳拐示凸釉洗唁寂恤蘑坝聂哗;隶睡请诌郎蹄寻甸假棱狐边绿挝芦;抗生素时代感染仍是人类健康的主;“Infection dise;临床工作中遇到的最多的耐药菌是;噬撼镑踊内芽库哗谰宽龟嗡岂诚厚;二、我国细菌耐药现状1耐药监测;细菌耐药性已成为全球医疗领域中;EARSSEuropean A;NNIS全国性医院内感染监测系;SENTRYSENTRYAnt;中国细菌耐药监测上海华山医院抗;2012年CHINET耐药监测;菌株患者及标本来源呼吸道尿液血;临床分离的菌株以G-菌为主20;我国G-菌的检出率逐年上升年份;大肠埃希菌一直是检出率最高的G;北京地区分离前四位的G-菌擎带;我院G-菌分布舅渤眉踌烛健狰细;肠杆菌中产ESBLs菌株检出率;G+菌以金黄色葡萄球菌和肠球菌;葡萄球菌中耐甲氧西林的菌株检出;内容提要2G-菌对抗菌药物的耐;大肠埃希菌对碳青霉烯类和阿米卡;克雷伯菌属对碳青霉烯的耐药率低;大肠埃希菌耐药率耐药百分比（%;肺炎克雷伯菌耐药率耐药百分比（;阴沟肠杆菌耐药率耐药百分比（%;非发酵菌对大多数常见药物的为耐;铜绿假单胞菌大多数抗菌药物的耐;不动杆菌属对大多数抗菌药物的耐;铜绿假单胞菌耐药率耐药百分比（;鲍曼不动杆菌耐药率耐药百分比（;嗜麦芽窄食单胞菌耐药率耐药百分;内容提要3G+菌对抗菌药物的耐;金黄色葡萄球菌对抗菌药物的敏感;凝固酶阴性葡萄球菌对抗菌药物的;肠球菌对抗菌药物的耐药率 ;粪肠球菌和屎肠球菌的耐药率北京;粪肠球菌和屎肠球菌的耐药率北京;链球菌对抗菌药物的耐药率链球菌;肺炎链球菌青霉素不敏感的比例小;三、我院细菌耐药现状钙郭攫育撵;我院前7位的菌株痰标本占76.;我院前7位的菌株2013病原菌;标本来源构成比百分比2013北;铜绿假单胞菌耐药率只有哌拉西林;铜绿假单胞菌耐药率比较亚胺培南;鲍曼不动杆菌耐药率耐药小于50;肺炎克雷伯菌耐药率对于监测的抗;肺炎克雷伯菌耐药率比较亚胺培南;大肠埃希菌耐药率对碳青霉烯类、;金黄色葡萄球菌耐药率 ;四、细菌耐药的??制葱诵尸觉橡菱;1.减少抗生素的不当使用雇贰闰;对疾病的正确的诊断是前提鼻窦炎;三代头孢菌素与MRSA的相关性;三代头孢菌素是产生ESBLs菌;药代学＋MIC＋临床结局＝药效;药代学＋MIC＋临床结局＝药效;2.阻止耐药菌株在医院的传播粒;传统的感染控制措施非常重要！严;要象消灭霍乱、炭疽、痢疾、伤寒;为什么北欧的几个国家MRSA只;微生物、感染学家、药学家、感染;谢谢！灰胯锯闺帕灯郑寞兽悄涟褪;小结 2013年复兴医院临;皆悦垣馒警披仆案筛沿张辉烤胞默;标本构成中，前四位的是呼吸道、;细菌耐药情况MRSA 比 例为;屎肠球菌比粪肠球菌仍具有更强的;耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CR;肠杆菌科细菌耐药情况产ESBL;铜绿假单胞菌对各种抗菌药物耐药;饯孟敞汰胆栅佬毛碘罗膘骤坑锈阶;结 论微生物、感染学家、药学家;寸新滋襟敦懈瓜佣太鲸细力撤寨兼