我国药品价格的现状及思考.doc

平凉医学高等专科学校 中医药系 毕 业 论 文 题目： 姓 名： 史 珂 学 号： 指导教师： 班 级： 所在院系： 我国药品售价基本达到以下比例：中成药出厂价格一般为零售价格的20％－25％，化学药品为10％－20％，极个别在10％以下也就是说，药品的零售价格一般是出厂价格的4－10倍，甚至更多。但当前不同所有制企业药品生产成本构成有所不同跨国大制药公司参与投资的中外合资企业或其单独投资的独资企业，高进高出，低进低出的办法，使医药企业和医疗机构形成利益共同体，这种办法不仅不能改变医院原有已存在的“多卖药，卖贵药”的利益取向，甚至还会更加刺激医院“多开药，开贵药”。办法，使医院之间、市场零售药店之间以及医院和药店之间，由于进药的时间不同、渠道不同和政策规定上的不同，购进的同一药品出现不同的进价，最终导致药品零售价格产生混乱，出现了医院药价远远高于市场零售药店，乡镇卫生院药价高于城市医院的现象，增加了病人的药费负担，对社会造成不良影响。我国在制定药品价格时允许有一定的地区差异，但这种差异由于地区部门利益问题在实际操作中被异化了。有些地方在具体实施比照定价时“就高不就低”，经过一段时间后，就形成了一种高定价竞争的恶性循环。因为多年来一直走仿制的道路，市场上所谓的“新药”多为原有品种所谓的“新药”价格往往是同品种老药的几倍，甚至几十倍。新药的审批制度尚不够完善，把关不严，制药企业为了获得高额利润，把原来的一些常用药改头换面申报新药，从而使药品生产、流通领域陷入更为混乱的局面，导致药品价格持续上涨，加重了消费者和社会的负担。医患间信息不对称使医院提高药价药品是一种特殊的商品，其特殊性体现在患者并不是真正意义上的需方。患者缺乏专业知识，而医生利用其掌握的专业知识和信息的绝对优势成为患者用药的决定者，医生与患者间存在严重的信息不对称。在缺乏监督机制和利益的驱使下，基于这种信息不对称的道德风险便大面积产生。医院提高药价，医生开大处方，过度提供药品，造成药费上升。现在我国药品定价的范围列入《国家基本医疗保险药品目录》的药品及其他生产、经营具有垄断性质的药品为了从源头上控制药品的虚高价格，下步我们应该扩大政府定价的目录，所有处方药应全部纳入政府定价的范围。药品定价范围和定价权限的明确，有利于国家和省级价格主管部门明确职责，加强管理，有利于改进药品定价方式，促进科学合理定价，有利于我国药品价格管理工作走上正常的轨道实行全国统一的涵盖全部药品的价格上限规设立专门的药品价格机构对疗效确切的廉价经典药和有临床应用前景的创新药，应适当提高限价，以鼓励企业生产廉价经典药并进行新药研发。价格上限最基本的目的是保护消费者，最大限度的使企业在关注利润的同时，进一步激励企业提高生产效率和促进创新。为了规范新药审批程序，严格新药审批管理，可考虑在各省市建立中央药价机构的派出机构，承担与当地医药企业的联络工作，为防止在药品定价过程中产生腐败现象，派出机构没有定价权审计部门应加强对药价规制机构的审计监督，对定价药品进行抽样测算，提出整改意见通过这些机构的设置，统一全国药价可避免地方保护主义，保证所有药品包括新药都纳入药价规的范围内使药价规更透明、更合理、更科学。整合医药流通企业可扩大市场覆盖，减少流通环节，实现规模经济，降低成本，进而降低药价。保持全国统一的、完整的药品市场体系，允许所有的医药公司在全国市场范围内开展业务，展开竞争。在医药企业的经营管理方式上，应引入现代化的物流运作模式，利用现代信息技术，实行集中配送，连锁经营，高效率利用人力资源，提高配送效率，实现成本低、效率高、投资少的目的。应取消医药个人代理模式，消除医药个人代理所产生的种种弊端，净化医药流通市场。改革“以药养医”的体制