2015北京市一阶段妇产科理论考试.doc

2015年北京市住院医师规范化培训一阶段考试笔试（妇产科） 全部题目为单选题，因考场纪律原因，只能依靠瞬时记忆，有不妥、欠缺之处还请谅解，希望能够对各位有所帮助 1-21 停经33天,为确诊早孕首选的检查：尿HCG Manning生物物理评分 胎儿生物物理相评分(BPS)是20世纪80年代Manning等总结出一种超声监测高危胎儿行为的方法,包括胎动(FM)、胎儿呼吸运动(FBM)、非激惹试验(NST)、胎儿肌张力(FT)、羊水量(AFV)共5项。 Bishop 首次产检时间：第一次就诊时 新生儿复苏的顺序：心率-反射-肤色-呼吸-肌张力 胎儿仰伸时，双肩进入_骨盆入口左斜径或横径__平面 卵巢囊肿蒂扭转，蒂的组成部分：骨盆漏斗韧带、卵巢固有韧带和输卵管 产后出血，子宫切除的指证： 宫颈浸润癌，浸润深度为：5mm 卵巢动脉，子宫动脉，阴道动脉，阴部内动脉分别来自何动脉 孕激素作用 维持子宫不致子宫脱垂的主要韧带：主韧带 雌孕激素的正负反馈 需要疫情报告的性病：艾滋病、梅毒、淋病 短效避孕药的机制：抑制排卵 含孕酮宫内节育器的避孕机理：使内膜萎缩变薄 宫内节育器避孕机理：无菌性炎症 患者于6.6上环后月经未来潮，10.6出现出现阴道少量出血，伴有腹痛，最可能的诊断？？？ 孕34周，血压140/90mmHg，尿蛋白阴性，最可能的诊断：妊娠期高血压 22—43 33岁女性，月经不规律，40-50天来潮一次，停经50天发现尿酶免阳性，现停经15周，何种方法核对孕周最准确：B超 28岁经产妇，规律宫缩5h，血压110/70mmHg，心率80次/分，宫缩50’’/3’，骨盆正常，胎膜未破，宫口开大2cm，胎心140bpm，胎儿估计3000g左右，2h后开全，S+3,无产瘤及颅骨重叠，现胎心好，羊水清，宫缩佳，处理意见：继续观察，等待自然分娩 28岁初产妇，足月临床，胎儿娩出后阴道持续出血10min，色鲜红，大于200ml，子宫收缩好，处理方式：娩出胎盘，检查软产道 28岁产妇，足月妊娠伴有风湿性心脏病，心功能II级，胎吸助产，产后出血200ml，子宫收缩轮廓清，心率120次/分，呼吸24次/分，双肺水泡音，u-2f，正确治疗：腹部压沙袋 APGAR评分： 1．皮肤颜色：评估新生儿肺部血氧交换的情况。全身皮肤呈粉红色为2分，手脚末梢呈青紫色为1分，全身呈青紫色为0分。 2．心搏速率：评估新生儿心脏跳动的强度和节律性。心搏有力大于100次/分钟为2分，心搏微弱小于100次/分钟为1分，听不到心音为0分。 3．呼吸：评估新生儿中枢和肺脏的成熟度。呼吸规律为2分，呼吸节律不齐（如浅而不规则或急促费力）为1分，没有呼吸为0分。 4．肌张力及运动：评估新生儿中枢反射及肌肉强健度。肌张力正常为2分，肌张力异常亢进或低下为1分，肌张力松弛为0分。 5．反射：评估新生儿对外界刺激的反应能力。对弹足底或其他刺激大声啼哭为2分，低声抽泣或皱眉为1分，毫无反应为0分。 是胎心率减速多在宫缩高峰后出现，下降幅度50bpm，胎心率恢复需时较长。是胎盘功能不良、胎儿缺氧表现。过期妊娠且羊水减少时，出现胎儿缺氧的表现，胎心监护可出现晚期减速。 28160cm，体重60kg，根据体重指数估计孕期体重增长-12.5--kg为宜 初产妇，41+2周，宫口开全1.5h，胎心110次/分，羊水III度，S+3，LOA，处理方式：产钳助产尽快娩出胎儿 妊娠剧吐，不能进食5日，T38.2℃，心率126次/分，ALT120U/L，AST87U/L，如何治疗：补液，维生素B1 育龄期女性，月经规律，进行性加重痛经，子宫球形增大，考虑诊断：子宫腺肌症 孕足月产妇，自觉胎动减少1日入院，应行检查：NST 宫颈癌分期： 颗粒细胞瘤分泌的激素：雌激素 足月妊娠，临产后破膜后不久，产妇出现呼吸困难，面色苍白，抽搐，考虑诊断：羊水栓塞 育龄期女性，停经50天，阴道少量出血2天，突感下腹剧痛，伴肛门坠胀，恶心、呕吐，查，面色苍白，血压80/40mmHg,后穹窿穿刺抽出不凝血50ml，处理方式：补液同时急诊手术 孕中期女性，HGB80g/L，心率110次/分，面色苍白，考虑诊断：贫血 产程处理 44-64 36岁女性，孕2产1，宫颈鳞癌IB期，最佳治疗方式：宫颈癌根治术 初产妇，有分娩镇痛泵，宫口开全3小时，宫缩56s/2min，胎儿未娩出，S+3，胎心155bpm，处理措施：产钳助产娩出胎儿 中年绝经女性，阵发性阴道排液，伴左下腹痛，妇科检查可及左侧条索样改变，何种恶性肿瘤：输卵管癌 产妇先兆子宫破裂，宫口已开大8cm，处理措施：剖宫产 妊娠合并子宫肌瘤变性的临床表现：腹痛 输卵管妊娠鉴别诊断 人流术后15天，阴道流血淋漓不尽，缩宫素及抗生素治疗无效，怀疑为何种并发症：胚物残留 多次人流史，人流术后闭