08早产儿营养-课件.pptVIP

蔡鼎男 早产儿婴幼儿期营养照顾 莆田学院医学院蔡鼎男 学习大纲 早产儿生长特性与营养之相关性 成长及营养评估 早产儿营养母奶 vs. 配方奶? 婴幼儿如何给予充足适当的的营养? 副食品添加 婴幼儿时期各阶段营养 Q A 早产儿定义 新生儿胎龄未满37周(小于259天)，不论其出生体重大小，均称为早产儿。 正常的宝宝约在怀孕38～42周时出生，称之为足月儿。 早产儿成长的特性 迟缓期 过渡期 追赶期 平稳期 追赶期 怀孕周数约36-46周时体重开始增加，每天可增 加20-30公克甚或每天50公克；可持续几个月 。 身高在出生后1.5-7.5个月生长速度最快。 头围则到怀孕周数约30-40周时生长最快。 平稳期 一般6-9个月时达到，如出生体重极轻可能需3-5年的时间。 身高需7.5个月-5年。 头围于6-9个月。 早产儿成长评估 体重、身高、头围，需绘于成长曲线图。 以矫正年龄(由预产期起算)评估成长情形，矫正年龄至24个月。 早产儿成长测量平均结果 低体重儿出院时有30-90% ，低于10百分位 体重一岁时仍有30-50% ，低于10百分位 甚至三岁时仍有30% ，低于10百分位 成长受出生时的体质、疾病严重度、营养补充量、家庭环境影响。 营养目标 能量供应要以理想的体重为目标。 早产儿进食量技术公式 出生10天内早产儿每日哺乳量(ml) ＝(婴儿出生实足天数+10)×体重(克/100) 10天后每日哺乳量(ml)＝1/5-1/4体重(克) 母乳，婴儿最好的天粮 婴 儿 最 理 想 最 甜 美 的 食 物。 吃 母 乳 的 婴 儿 较 健 康。  母 亲 最 少 应 哺 喂 母 乳 六 个 月。 职 业 妇 女 至 少 可 在 产 假 内 哺 喂 母 奶。 母 乳 的 好 处 乳糖和脂肪酸，是婴儿脑部发育的基本成分。 铁质及维生素 。 适量的磷质，可促进钙质的吸收 。 干净无菌，容易消化，较少有胀气感或不适。 保护地球的土地，节省能源，最符合环保概念 。 初乳含有丰富营养和抗体。 母爱的温暖，有利于情绪的稳定和心理的成长 ，更可以增进母子的亲情。 母 亲 受 益 不 浅 减少罹患乳癌 。 产后子宫的收缩。 促进产妇产后身体的复原 。 自然避孕。 恢复身材有帮助。 可节省家庭开支。 早产儿配方 ?一般原则 1.? 本配方奶之标准浓度为0.8大卡/毫升 2.? 若婴儿有限水情形，可添加Maltodextrin来补充热量。 ? 供应型态 1.? 依早产儿需要，供餐间隔分为4小时、3小时或2小时。 2.? 目前早产儿配方有： 　　　　　　　S-26(PRE) 　　　　　　　ENFAMIL(PREMATURE FORMULA) 　　　　　　　SIMILAC(PREMATURE FORMULA) 　　　　　　　ENFALAC(PREMATURE FORMULA) 是否需添加营养剂 营养剂: 早产儿食用母乳需母乳加强剂。 慢性肺疾病或心脏衰竭婴儿、体重增加不理想时可添加多醣(polycose)，中键脂昉酸(MCT)。 铁剂，Ferrosanol，1滴/kg/天，2-4mg/kg，不可与食物混合使用、以免影响药物吸收 喂食量足够、可不必再添加。 认识婴儿配方奶 卫生部门核可的婴儿配方奶共有122种包括: 一般婴儿奶粉 水解奶粉 无乳糖奶粉 早产儿奶粉 如何选品牌才有保障?! 国际级 /知名度高品牌才有保障 产品标示清楚 有效日期清楚 厂商名称 /电话 /地址 标示清楚 询问小儿科医生、营养师 EAN 国际条码会员国列表 690.691.692即属中制 471则属台湾制 489 香港 00-13 美国、加拿大 45,49 日本 400-440 德国 宝宝健康发育指标 体重 身长 头围 活动力 婴儿期营养的重要性 使生长、发育正常，脑部组织、体力及智能的发展。 一生健康的基础。 根据统计，我国婴儿从初生到六个月时，营养发育与欧美一样好，但以后则渐不如，最主要的原因在于婴儿喂食的疏忽。 添加副食品的目的 训练宝宝吞咽固体食物和咀嚼的能力，让宝宝逐渐适应一般的固体食物，其次为营养补充。 副食品的添加時机 4-6个月以上的宝宝 可用舌头将食物移到口腔后方 婴儿的手可接触到嘴巴 准备副食品之小工具 副食品添加順序 第一阶段(出生至四个月): 母乳、育婴配方奶粉 第二阶段(四个月~六个月): 米糊、麦糊(五谷根茎类) 、蔬菜汁、水果汁 第三阶段(七个月~周岁): 肉、鱼、豆、蛋类 开始吃副食品! 副食品示范 高汤小技巧 菜泥小技巧 地瓜泥小技巧 有原则的副食