未婚先孕妇女的心理护理-华夏医学.docVIP

未婚先孕妇女及人工流产术的心理护理 姚丽新*广西壮族自治区南溪山医院，桂林 541002 未婚先孕已是屡见不鲜的社会现象, 有文献报道, 大约90%的女性有婚前性行为[]。未婚先孕是指处于孕龄期的未婚妇女发生的意外妊娠，大多数未婚先孕患者选择人工流产术终止妊娠。人工流产是计划生育失败后所采取的补救措施[]，被广泛应用于临床。未婚先孕事件本身，及终止妊娠的手术虽然操作简单、安全，但毕竟是一种侵袭性操作，对患者是一种心理刺激，可引起患者担心、恐惧、忧虑、紧张、躯体不适等一系列应激反应，对患者的心理护理就显得尤为重要。本文收集了2010年在本院实施工流产400例，现将护理体会报告如下。 1　资料与方法 1.1 研究对象　选择2010年1～201年8月在我院计划生育门诊要求终止妊娠的未婚早孕患者400例。 1.2 纳入标准　停经≤49天, B超确诊为宫内早孕, 孕囊最大径线1～2.5cm年龄17~32岁，妊娠6~10周，孕1~2次，即往无传染病，严重的全身疾病，急性妇科炎症病史，无药物流产和人工流产术禁忌症, 子宫无畸形, 无剖宫产手术史。术前体温正常，术前三日无性生活，术前前晚洗澡更衣。 1.3 研究方法 行器械性人工流产，术中加用安全有效麻醉药物静脉注射，术中严密观察患者生命体征，血氧饱和度，医护人员观察患者宫颈扩张情况，松弛度，子宫出情况，以及患者对镇痛药的反应，是否有人流综合征的发生。在人流手术术前，术中，术后对患者进行个体化专业指导，创新舒适护理，对术后恢复进行健康指导。 2护理 2.1术前护理与健康指导 对于未婚先孕问题社会舆论的压力指责大部分针对女性，故女性承载的心理压力大也是最大的。针对未婚先孕这一特殊人群应主动与病人沟通、交流解除其焦虑心里。接诊后了解孕妇的病史，过敏史针对个人介绍终止妊娠手术的方法，让患者对整个手术过程做最透彻的了解。 患者良好的身心状态是人流手术成功，减少并发症发生的关键。19-28岁未婚先孕人群大部分担心被家人朋友知道，不敢与家人联系，这无形中为术前准备带来一定的困难。术前应与这年龄组人群谈话，叮嘱健康合理膳食，多食用含有维生素A的食品如动物肝脏，即可促进膜组织的修复，又可以补充体内抗感染物质。为降低未婚先孕人群的术后感染几率，加快术后恢复，要求其术前三日禁止性生活，术前一日洗澡更衣，期间注意预防感冒的发生。 术前半小时由护士亲切礼貌的和患者交谈，主动介绍环境、操作医生职称和技术水平，耐心倾听患者的诉说，对患者热情诚恳，以取得病人的信任感。以生理学、解剖知识为基础给患者讲解相关医学知识，向其说明，人工流产是一种简单的小手术，告知患者操作步骤，手术中可能出现的不适及配合方法等。消除患者的恐惧心理。术前还可实施放松疗法, 由护士指导患者进行放松训练, 如腹式深呼吸和渐进性肌肉放松训练, 使其将注意力从疼痛转移, 并体会到深度放松的感觉，以减轻患者紧张情绪。 2.2术中护理 温馨舒适的手术环境可有效缓解未婚先孕患者的紧张情绪。手术室每日打扫两次，紫外灯照射灭菌为患者调整好适宜的光线室温，让环境为其代来舒适感，使其尽可能的放松，在秋冬季建立静脉通道前为患者准备暖手袋，利于静脉穿刺。部分患者为初次进行人流手术，护理人员应协助其截石位，维持其脊柱的生理曲线和各关节的功能位，为医生提供方便的手术条件，严密观察患者的生命体征，协助医生顺利完成手术。对于未婚先孕的患者更多关注其身心护理，术中用充满信心、温馨的语言细心解释手术的经过，时不时进行适当的肢体交流抚触，多给精神支持，多鼓励让其尽可能配合医生，保证手术安全，缩短手术时间。在扩宫及吸宫时，受术者疼痛和腰酸胀难忍，可提前暗示“有些不舒服，马上就好”或“忍耐1~2min，手术马上结束”等。为消除病人的自卑心里，面对这些未婚先孕的人群要更加遵守保密原则，最全面的保护其隐私，消除心里顾虑，使其在术中获得最大的舒适感。 2.3术后护理人流手术虽然属于门诊手术，但同样会消耗体力，外加患者情绪紧张，术后应尽快陪伴患者入休息室，静卧休息观察阴道流血及腹痛情况，麻醉恢复情况，待一切平稳后再允许其离开医院。人流手术后，子宫的恢复程度与术后的饮食保养密切相关。由于很多未婚先孕的少女不敢和家人朋友沟通，这使术后的饮食保健卫生情况等方面知识缺乏常识，术后的恢复有一定的困难。做为医护人员应该承担起这份责任，术后对其进行健康卫生宣传教育如术后禁止性生活，注意阴道流血情况，腰腹酸痛要及时复诊等，不应暴饮暴食更不易吃生冷食物，合理膳食多补充蛋白质，维生素的食品。对于未婚先孕的少女的术后心理辅导更为重要，对未婚先孕人群的术后关怀会加快其身心的，减少由于多次人流造成子宫损伤导致的不孕不育等并发症的发生，不要因此次人流留下阴影，正确对待感情，良好的心态面对自己的冲动，完善自我修养，建造私人