第四章人群营养-课件.pptVIP

人群营养基础 河南煤化集团焦煤中央医院 李 俊 成 中国的老年人 20世纪最后一年,中国已步入了老年型人口国家。据中国老龄科研中心研究员萧振禹预测,到2050年,中国的人口第一大国位置虽已被印度取而代之,但依然是老年人口第一大国。届时全世界每四个老年人中就有一个中国老人,中国人的平均期望寿命将达到75.7岁,老年人为4.4亿 。 第一 节 孕 妇 营 养 孕妇营养的意义生命的开始:(预防以下疾病的发生) 1、早产儿和低体重儿童。 2、预防先天性畸形发生。 3、预防围产期婴儿死亡率增加。 4、预防胎儿体格发育异常。 伴随婴儿出生密切相关的3种疾病 ﹡糖尿病：可以发生糖耐量减低、高胰岛素血症、胰岛素抵抗。 ﹡高血压：出生后血压与体重有关（低体重引起高血压，负相关） ﹡冠心病：与出生体重有关。不考虑出生时的身长，婴儿期体重增长缓慢与患冠心病的危险增加相关。1岁以后，体重的迅速增加进一步增加了患冠心病的危险，但这只发生于出生时瘦小的男孩。这些孩子体重的迅速增长对今后冠心病的不利影响，在3岁时已经很明显了。而改善这些人胎儿期、幼儿期和儿童期的生长发育可切实减少冠心病事件的发生。  一、 孕期的营养需要与营养素摄入 能量：增加200kcal/d.（孕育胎儿，储备脂肪） 蛋白质：增加10g/d，早、中、晚期分别增加5g/d，15g/d，20g/d。（满足胎儿组织增长900多克蛋白储备） 脂肪：3-4kg,品种选则：ARA.DHA(脑磷脂合成必须原料），能量比为：20-30%。(n-6):(n-3)=(4~6):1。S:M:p=10%:10%:10%,补充亚油酸、亚麻酸。 4.矿 物 质 钙：孕中期1000毫克/日，孕晚期1200毫克/日，过多的摄入钙可以导致孕妇的便秘和其他营养物质的吸收，钙可以抑制铁的吸收，高钙会降低锌的生物利用率高盐引起尿中钙排出增加。（补钙作用：降低母体高血压、妊高证、先兆子痫）。 铁：每天需要铁储备3.57毫克，孕期需要铁的储备量为1000毫克，以备生产时用。建议膳食摄入量25毫克每天。 碘：孕期妇女RNI为200微克/日以预防克汀病。中国缺碘人数多。 锌：RNI（孕中后期）16.5毫克/日，铁锌同时补。 5.脂溶性维生素 维生素A：中晚期为900微克/日。（降低早产、宫内发育畸形、低体重出生儿童，降低母亲死亡率。过早补充也有副作用：新生儿出生缺陷、中枢畸形等） 维生素D：RNI为10微克/日。（预防骨软化症、低血钙等疾病） 维生素E：AL适宜摄入量14毫克/日。（预防新生儿溶血病） 维生素K：每天的摄入量为2微克/公斤体重。（预防新生儿童因为缺乏维生素k而出血） 6.水溶性维生素 维生素B1：RNI为1.5毫克/日。 维生素B2： RNI为1.7毫克/日。 维生素B6: AI为1.9毫克/日。 叶酸：摄入量为400~600微克/日。（预防神经管畸形、出生低体重、胎盘早剥） 二：孕妇膳食指南和膳食要点 1.早期的营养与膳食: （1）按照孕妇的喜好选择促进食欲的食物。 （2）容易消化的食物以减少呕吐。 (3）少食多餐，想吃就吃。 （4）防止酮体对胎儿的不良影响，可以静脉补给少量葡萄糖。 （5）预防胎儿神经管畸形，从计划妊娠时补叶酸。 膳食举例 早餐：面包、酸奶、苹果； 加餐，桔子，花生。 午餐：米饭，西红柿炒鸡蛋，红烧带鱼，鸡蛋汤。加餐：牛奶。 晚餐：馒头，油饼，肉丝炒油菜，家常豆腐 加餐：河北鸭梨 2.孕中期的营养与膳食 1)、补充充足的能量。（满足胎儿体重增加需要和母体营养需要） 2)、补充充足的铁。（预防铁缺乏引起的贫血） 3)、补充充足的鱼、禽、蛋、瘦肉和奶。（蛋白比例合适，数量充足） 孕中期食谱举例 膳食构成：（一天量） 谷类350－500 大豆50－100克 鱼禽肉交替150克 鸡蛋一个 蔬菜500克（绿叶 为主） 水果150－200克 牛奶或酸奶250克 海产品一次 肝脏一次 动物血一次 3.末期的营养与膳食 补充不饱和脂肪酸，增加钙的补充，保证适宜的体重增长。（脑细胞分裂增殖用） 孕末期膳食构成 膳食构成：（每日） 保证谷、豆、蔬、果的摄入。 鱼禽 蛋合计 每日250克。 3次鱼。 一次海产。 一个 鸡蛋。 动物肝脏。