极度敏感的高三女生.doc

极度敏感的高三女生 迟 雅 注：本文分四期发表在《丹东日报》2017年一月份每周四的迟雅心理热线栏目。 JHY：女，高三理科学生。无精神类遗传病史。因学习能力受损，无力参加高中学习，辍学累计一年多，四处求治无效，于2016年3月10日，前来向迟雅求助。 一、求助者一般情况 父母介绍的情况：孩子在高中读书时，因为人际关系问题，导致抑郁。后来，因为同学关系恶化，而转到另一所高中读书。转学后虽然改变了学习环境，但是还是学习不下去。因此，断断续续上学，应该是去年参加高考，由于没有正常上学，所以现在还是在高三读书，已经很长时间不上学了，想参加今年的高考，但是却没有一点学习的欲望和行动。从去年4月份开始，不断地进行心理求助，先后到丹东、沈阳、大连、北京的精神科医院或心理咨询机构进行求助，服用过阿立哌唑、劳拉西泮、百忧解、奥氮平、丙戊酸镁等西药，但是还是不能如愿，病情每况愈下。 求助者自述：高中一年级开始，在班级因为学习进步较大，遭到同学嫉妒。因此，与同桌发生矛盾，导致同学经常议论我。我不堪忍受，请求老师换座位，老师不给换，再次请老师换座位，并讲述了理由，父亲也出面找老师谈同学议论我的事情，老师处理不当，找有关同学对质，结果矛盾更加激化，一些同学联合起来孤立我，打击我。因此，我不得已而选择转学，到另一个县的高中读书。转学后还是学不下去，因为我已经产生了一个心结：就是自己不能学习好，否则会遭到别人的嫉妒。 咨询师观察、了解的情况：⑴求助者极度敏感，心理脆弱，对高一高二的经历一提起来就会有强烈的情绪反应，甚至对于善意的话也会过敏。⑵敌对心理严重，正常的交往她都会想到别人有恶意。⑶非常害怕得罪人，认为得罪人会遭到报复，因此，谨小慎微。⑷认为自己学习好就会遭到别人的嫉妒，因此，不敢学习。只要谁话语中带有说她爱学习、学习好之类的话，都会过敏，认为人家不怀好意。因此会恐惧，仇恨，浮想联翩。⑸舌体向右歪，悲痛欲哭，易激惹。⑹阻抗比较大。由于她已经先后看过七位咨询师或者心理医生，现在对心理咨询也极为排斥。核心症状为：极度敏感多疑，心理脆弱，人际关系障碍，学习能力受损。 二、心理评估与诊断 同意沈阳等地精神科的诊断，诊断为抑郁症，伴随精神症状。 现在的主要表现为：极度敏感，脆弱，人际障碍，学习能力受损。 三、心理调适过程 咨询师分析：求助者的主要问题是心理能量太低，内心太脆弱，以至于太在意别人。因为太在意别人，而导致敏感多疑，神经过敏。因为敏感多疑，而容易伤害别人，也在不断地折磨自己，折磨得自己心力憔悴，心理能量进一步消耗，无力学习与工作。因此，补充心理能量是当务之急。补充心理能量的途径主要有三条：一是改变思想方法，减少心理能量消耗；二是通过中医中药、催眠等技术进行身心同调，补充心理能量；三是通过运动、唱歌、晒太阳、食疗等途径补充心理能量。 在建立比较牢固的心理链接的基础上，咨询工作分三步展开：第一步：身心同调，补充心理能量，改变错误认知，减少心理能量消耗。第二步：实施系统脱敏，通过催眠基础上的系统脱敏，改写潜意识，消除敌对情感，消除神经症反应。第三步：人格重建。对于人际摩擦，一是经常暗示自己，不要敏感多疑，好多事情别人不是针对自己的，不要对号入座，世界上没有无缘无故的恨，只要你自己走得正行得端，不用担心会遭到别人的攻击；二是认识到自己与别人都是平等的，都是受法律保护的公民，因此不要怕；三是不要害怕得罪人，为了维护自己的合法权益，即使得罪一点人也没有关系，必要时要敢于竞争。 求助者具有一定的人格障碍。人格障碍是一种持久而牢固的适应不良模式。主要是人际互动过程中的应对模式。主要包括认知模式，情感反应模式，处理问题的行为模式。人格障碍患者常常注意到自己与他人相处的困难，而很少意识到原因来自于自身行为方式。自己总是以受害者的面目出现，不善于自我觉察，也不愿意自我改变。 认知—行为疗法对于人格障碍的治疗比较合适。主要采用苏格拉底式的提问，配合家庭作业，促使求助者自我觉察。还为其推荐一本认知疗法治疗人格障碍的书籍，引导其自我觉察。 2016.3.10：今天开始心理咨询。求助者详细叙述了自己的有关情况，三个小时连续介绍，边说边哭边难过边愤怒。总的感觉是求助者内心很脆弱，极度敏感，非常容易受到伤害。她一进咨询室就感觉不对劲：首先是认为一位年轻的咨询师的打扮很讨厌，其实是这位咨询师刚刚拔牙，脸肿了，带着口罩。其次是认为这里对求助者不是一视同仁，因为有的求助者可以在这里午休，而她和母亲没有享受到这个待遇，其实是母亲想带她去逛商店。第三是不想来咨询室了，因为她问一位咨询师，这里能否百分之百地保证百分之百地治好她的病，那位咨询师跟她说，咨询效果也是因人而异的。在她看来，这就是不能治好她病的另一种表达方式。 2016.3.11：今天，在父母的耐心劝说下，总算来了。来了以后的第一项