血常规数据意义.doc

血常规 一、Hb、RBC测定： Hb RBC 参考值：成年男性：120~160g/L （4.0~5.5）×1012/ L 成年女性：110~150g/L （3.5~5.0）×1012/ L 新生儿： 170~200g/L （6.0~7.0）×1012/ L 临床意义 ： （一）Hb、RBC个： 指单位容积血液中的Hb、RBC高于参考值高限。 例：成年男性RBC6.0×1012/ L，HB170g/ L即为增多。 可分为相对性和绝对性增高两类： 1、相对性：呕吐、腹泻、多汗、多尿、大面积烧伤、慢性肾上腺皮质功能降低、甲亢危象、糖尿病酮症酸中毒。 2、绝对性： 分两类： 原发性：真性红细胞增多症，目前认为造血干细胞受累所致。 继发性：1）红细胞生成素代偿性增加：分生理性和病理性。 生理性：胎儿、新生儿、高山居民 病理性：严重肺气肿、肺心病、先天性心脏病等。 2）RBC生成非代偿性增加：与肿瘤、肾脏病有关，如：肾癌、肝癌、子宫肌瘤及肾积水、多囊肾等。 （二）Hb、RBC↓（贫血）： 生理性：1、婴幼儿及15岁以前儿童。 2、妊娠中、晚期。 3、60岁以上老年人。 病理性：1、RBC生成减少： 2、RBC破坏增多： 3、红细胞丢失： （三）RBC形态改变：6~9um（7.5 um） 1、大小异常： （1）小RBC：直径小于6um（缺铁性贫血、球形RBC增多症） （2）大RBC：直径大于10um（巨贫、部分溶血） （3）巨RBC：直径大于15um（巨贫） （4）大小不均：除正细胞贫血外，其它贫血均可见。 2、形态异常： （1）?????????????????? 球形细胞：先天性球形RBC增多症。 （2）?????????????????? 椭园形细胞：先天性椭园形RBC增多症、巨贫。 （3）?????????????????? 口形红细胞：先天性口形RBC增多症，DIC、酒精中毒。 （4）?????????????????? 靶形细胞：地中海性贫血、缺铁性贫血。 （5）?????????????????? 镰刀状细胞：HbS病。 （6）?????????????????? 泪点状细胞：骨髓纤维化等。 （7）?????????????????? 棘细胞及刺细胞：棘细胞增多症（先天性无β脂蛋白血症）、尿毒症、脾切除、酒精中毒性肝病。 （8）?????????????????? 裂细胞（形态不整）：DIC凝血、严重烧伤等。 （9）?????????????????? 緍钱状细胞：多发性骨髓瘤、原发性巨球蛋白血症。 3、染色异常： （1）?????????????????? 低色素性：缺铁性贫血、HbS病、铁粒幼红细胞性贫血。 （2）?????????????????? 高色素性：巨贫、球形RBC增多症。 （3）?????????????????? 嗜多色性：增生性贫血。 4、结构异常： （1）?????????????????? 嗜硷性点彩：增生性贫血、重金属中毒。 （2）?????????????????? 染色质小体：增生性贫血、巨贫、红白血病。 （3）?????????????????? 卡-波氏环：增生性贫血、巨贫、脾切除、铅中毒等。 （4）?????????????????? 有核RBC：增生性贫血、巨贫、白血病、骨髓纤维化等。 二、WBC计数、分类： 参考值：成 人（4~10）×109/L 新生儿（15~20）×109/L 6个月~2岁（11~12）×109/L 分类：N：杆状核0~0.05 分叶核0.5~0.7 E：0.005~0.05 B：0~0.01 L：0.2~0.4 M：0.03~0.08 临床意义： （一）N 1、N增多： 生理性：妊娠后期、激烈运动、暴热、严寒等。 病理性： （1）?????????????????? 急性感染：G+球菌 （2）?????????????????? 严重组织损伤及大量血细胞破坏：大手术、心梗、外伤、烧伤等。 （3）?????????????????? 急性大出血：特别是内出血1~2h明显增多。 （4）?????????????????? 急性中毒：代谢性：糖尿病酮症酸中毒、尿毒症、妊娠中毒症。 （5）?????????????????? 白血病、恶性肿瘤、骨髓增殖性疾病：急、慢性粒细胞白血病、各种恶性肿瘤、原发性PC增多症、真性RBC增多症、骨髓纤维化等。 2、N减少： （1）?????????????????? 某些感染：