洁净病房及其空调系统方案探讨.doc

洁净病房及其空调系统方案探讨 中国中元国际工程公司 黄中 摘要 简单介绍了洁净病房的特点，讨论洁净病房常用空调设计方案，提出适用于洁净病房的一种新的空调方案。 关键词 医院 洁净病房 层流病房 净化空调 设计 Bio-clean Treatment Unit And HVAC Design CHINA IPPR INTERNATIONAL ENGINEERING CORPOTATION Huangzhong Abstract This paper introduces characteristics of bio-clean treatment unit. Through discussion of the air-conditioning design for bio-clean treatment unit, a new air-conditioning scheme bring forward. Key word Hospital；Bio-clean treatment unit；Laminar air flow treatment unit；Bio-clean air-conditioning；Design 1 洁净病房简介 洁净病房是指通过净化空调系统提供一定洁净等级的环境，为免疫力极度低下患者提供治疗、恢复的生物洁净病房。病房的环境保障系统（包括空调系统）的要求高，系统运行费用高，因此必须进行充分合理分析、确保设计技术及措施合理周到。 1.1 洁净病房种类及其特点 根据患者特点，洁净病房包括白血病房、烧伤病房、呼吸病房、脏器移植病房等。 白血病是指白细胞不成熟导致免疫力缺乏的疾病，主要通过化疗或骨髓移植治疗；移植患者入住后，一般前10天内通过注射免疫抑制剂消除自身免疫力，随后约15天时间为完全丧失免疫力的移植期，之后为患者自身逐渐产生、健全免疫力的恢复期，病人住院时间为2个月左右。白血病房应按Ⅰ级洁净用房设计，室内要求温度22～27 ℃，相对湿度50％，空调气流方式采用垂直层流或水平层流形式。 传统的烧伤病房均设计为垂直层流病房，随着医疗方法、医疗手段的技术更新，目前烧伤病房已经无需采用运行费用高昂的层流病房。≥70%，Ⅲ度面积≥50%），多采用暴露疗法；重度以下烧伤患者的病房宜按Ⅳ级洁净用房设计，烧伤病房室内温度要求30～32 ℃，相对湿度40％～69％。由于在护理初期病人不能下床活动，而此时正是皮肤结痂、最易受到感染的时期，为避免病人自身细菌感染，空调气流方式多采用上送下回形式，并在病人上方集中布置送风口。 呼吸器官疾病的专用洁净病房在国内较为少见，该类病人对室内空气参数比较敏感，必须严格控制室内过敏因子。哮喘病病房宜按Ⅱ级洁净用房设计，严格控制室内温湿度波动，全年温度要求25 ℃±1 ℃，相对湿度50%±5%。空调气流方式应使洁净空气最先经过病人呼吸区域。 脏器移植病房一般与手术室紧邻，形成一个集合手术与治疗功能的新医疗系统，病房按Ⅰ级洁净用房设计，室内要求温度23～28 ℃，相对湿度50％，空调气流方式多采用垂直层流形式。病房 洁净病房的空调设计有其不同于手术室的特殊性，例如白血病房、脏器移植病房要考虑保持全室的单向流而不是手术室重点保证手术区域单向流的需要；洁净病房空调在病人入住后必须不间歇连续运行，直至病人出院，这就要求空调通风系统必须具有很高的可靠性及冗余，并应保证生命医疗设施具备备用应急条件；另外，为了给病人创造安静的睡眠环境，空调系统必须具备双风速运行的条件。 各种类型洁净病房的空调系统按不同洁净用房要求设计， 1.3 白血病房平面设计简介 在平面布置上，白血病房应符合五条流线的设计。 第一，病人流线。病人应经过淋浴、药浴后，经洁净走廊、准备前室，再入住病房。 第二，医护人员流线。医生护士应经过更衣、刷手（个别医院设有风淋）后进入洁净区。 第三，洁净物品流线。 第四，污物流线。污物应在洁净区内就近进行简单打包后经污物传递窗、污物通道送出，污物通道应独立设置，不可与洁净通道混用及交叉。 第五，探视人员流线。一般均需设置探视通道，一方面便于病人的亲朋好友探视访问，另一方面也方便医生查房、观察病人病情。 白血病房前室有两种形式：一是与病房对应的独立式封闭前室，这种形式的前室作为病房与洁净走廊之间的缓冲，方便医护人员配药、送药，但不利于医生护士直接观察病人，并且由于前室与洁净走廊为不同级别的洁净用房，需要为前室单独设置空调系统，导致空调系统多而管线复杂。二是开放式前室（见图1），对层流洁净病房设置公用前室，其空调系统及管线相对简单，并便于观察病人病情，便于护理及管理，白血病房的独立封闭前室将会逐渐被开放式前室替代。 白血 （个/φ90皿·30min） 相邻最小压差 Pa