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电子病历
随着医院信息化的发展,传统的病历模式受到了现代信息技术的挑战,于是记载病历的新型载体电子病历应运而生。
电子病历
电子病历(EMR,Electronic Medical Record)也叫计算机化的病案系统或称基于计算机的病人记录(CPR,Computer-Based Patient Record)。电子病历是用电子设备(计算机、健康卡等)保存、管理、传输和重现的数字化的病人的医疗记录,取代手写纸张病历。它的内容包括纸张病历的所有信息。
电子病历的发展
电子病历的现状
电子病历的优点
电子病历的不足
电子病历的改进方法
电子病历的发展
单纯模仿纸张病历阶段
结构化病历阶段
电子化医疗记录阶段
电子化的健康记录阶段(终级阶段)
电子病历的现状
投入的资金(万元)
所占的百分比
500以上
2.94%
200~500
20.59%
100~200
29.11%
50~100
33.80%
10~50
13.56%
存取速度快,使用方便
共享性好
成本低
存贮容量大
电子病历的优点
成本高
操作管理人员的素质要求高
管理上不具备一定的法律效益
电子病历系统的脆弱性
电子病历的不足
电子病历的改进方法
在资金上扬长避短学则适合自己医院规模的设备系统
电子病历的改进方法
全面培养医务人员的计算机知识以及电子病历使用讲座
电子病历的改进方法
开发电子病历是必须按照国家的统一规定标准
电子病历的改进方法
国家应建立相应的法律法规
电子病历的改进方法
对电子病历进行加密
参考文献
(1)李涤尘 电子病历的优势不足与改善方法【J】 包大医学 2009 33(2)
(2)道客巴巴 中国大型医院电子病历应用状 况调研报告
(3)道客巴巴 电子病历的发展与影响
(4)360百科 电子病历
(5)闵相群 电子病历的利弊与改进【J】 医学信息 2008 6(21)
(6) 罗爱静 李康 卫生信息管理学(第二版) 2007.7
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