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康复医学 第一章 康复与康复医学 康复在中国的现状 1.目前全国从事康复事业的专业人员有2万人左右，其中治疗师5千人左右。而这其中相当部分的人不是专业院校毕业的专业学生，大都是从护理经过进修成为治疗师，或从神经内，外科等进修成为医师的。另外世界发达国家的治疗师与人口比例达到了70：100000，而我国是0.4：100000.据此估算我国康复人才缺口30多万！！ 2.康复市场前景大。目前全国残疾人总数为八千多万人，60岁以上的老年人有1.44亿，各类慢性病患者约2亿多人，而且每年意外伤害事故逐渐增多。 3.目前全国现有的康复机构有1万9千多家，随着社会的发展，康复类机构也将越来越多。 澄清我国目前对康复的模糊认识 康复医学不是现有医学各科的延伸，而是有独特的治疗对象，治疗目的和治疗方法的独立的医学专业 康复医学的难度更大，需要复杂的技术 康复不是百分之百的恢复 残疾是人类存在以来的必然现象，不能回避，而只能共同关心 第一节 康复的概念 在国际上”康复” 一词用rehabilitation来表示，其中re-是重新的意思，habilis是使之得到能力或适应的意思，action是行为或状态的结果,因此rehabilitation是重新得到能力或适应正常社会生活之意。 1981年WHO康复专家委员会认为：康复是指应用各种措施以减轻残疾的影响和使残疾人重返社会。 康复的英文rehabilitation，原意是“复原”、“恢复原来的权力、资格、地位等。在我国大陆译为康复，香港译为复康，台湾译为复健。 康复内涵的五个要素 康复对象 康复分类 康复措施 康复目标 康复的提供者 1、康复对象 功能有缺失和障碍以致影响日常生活、学习和工作的残疾人和伤病员 老年病、慢性病患者 (三瘫一截）偏瘫—截瘫—脑瘫—截肢 2、康复分类 医学康复 教育康复 社会康复（恢复其参加社会的权利，如残疾人参与社会活动，建筑无障碍设施） 职业康复（为残疾人创造就业条件并实现其自食其力） 通常将包括医学康复、教育康复、社会康复、职业康复诸方面的康复工作称为全面康复。 3、康复措施 1.PT（物理治疗）--包括一般物理治疗和运动疗法 2.OT（作业治疗） 3.ST（言语治疗） 4.康复工程 5.传统康复 4、康复目标 近期目标：使患者尽可能达到生活自理 远期目标：使患者重返社会 5、康复的提供者 专业的康复工作人员 社区的力量 残疾人及其家属 康复服务的方式 第二节 康复医学的概念 一、康复医学的定义 康复医学---是研究有关功能障碍的预防、评定、治疗、训练的一门医学学科。 它是具有明确的特征、范畴、知识结构和专门的诊疗技术的独立的医学体系。 康复医学现已和保健医学、预防医学、临床医学共同组成全面医学。 现代康复医学的核心思想是全面康复、整体康复。 即不仅在身体上而且在身心上使病伤残者得到全面康复。 不仅要保全生命，还要尽量恢复其功能； 不仅要提高其生活质量，还要使其重返社会，具有职业并在经济上自立，成为自食其力和对社会有贡献的劳动者。 康复与康复医学并不是等同的概念。 康复的目的是恢复残疾者的功能和权利的过程。 而康复医学本质上是功能医学，它主要是研究患者的功能障碍、伴发功能障碍而产生的各种残疾、以及提高康复治疗效果、改善患者功能障碍、提高患者的生活自理能力。 二、康复医学的组成 基础康复学：人体发育学、运动学、运动生理学、神经生理学、神经病理学和运动治疗学等 康复评定学：身体的评定、语言和听力功能的评定、心理功能评定、职业评定和社会评定等 康复治疗学：物理治疗学、作业治疗学、社会福利和保障学、康复护理学等 康复临床 康复护理学 康复医学与临床医学区别 康复医学 临床医学 对象 暂时和永久性躯体残疾者及功能障碍 患者及疾病 目的 克服功能障碍及残疾 治疗疾病 方法 PT、OT、ST、心理治疗、PO等 药物、手术等，辅以其他 功能训练 和补偿的疗法，辅以其他 负责人员 康复医学人员，治疗师，康复工程人员 临床医、护、技人员 结果 回归（家庭或社会） 痊愈 康复医学的六大原则 早期同步 主动参与：康复对象的主动参与，康复向临床的主动参与 功能重建 整体全面康复：以人为整体，以整体功能为目标 团队方式 自我实现为最终目标 二、健康的新概念 早期对健康的理解：“无病、无残、无伤”。 健康新定义：身体健康，心理健康，道德健康，社会适应性良好。