减少老年骨折并发症的预见性护理.pdfVIP

· 4766· 实川医技杂志2007年i2月第J4卷第34期(旬刊) JPMT，December． ! v01．14 ． {4f !! 垦 !婴 减少老年骨折并发症的预见性护理 徐红云，谢立红，黄 菊 (南通市第二人民医院，江苏南通226003) [关键词]老年骨折；并发症；护理 [中图分类号]R473．6 [文献标识码]B [文章编号]1671-5098(2007)34-4766-02 Forecast Nursing t0 Reduce the Syndrome in the Elderly Fracture XU Hong—yun，XIE Li—hong，HUANG Ju (The Seomt Pe~le’ Hospital ofNantong，Nantong，Jiangsu 226003，China) Key words：The elderly fracture；Syndrome；Nursing 随着年龄增大，老年人骨松质变得脆而疏松，即使轻微的 皮肤情况；说明发生褥疮带来的危害，争取患者及家属的配 外伤也可引起骨折，手术治疗后容易发生多种并发症…，可 合；对于容易受压的骨突起部位放置气圈或水垫，分散局部压 导致病情加重，对生存质量及预后有一定影响。我院骨伤科 力；每30 rain翻身1次，翻身时避免拖、拉、推的动作。若皮 2006年1月至2006年12月收治老年骨折患者实施预见性护 肤受压发红，用红花、酒精按摩。 理干预，取得良好效果，现报告如下。 1．2．4 预防泌尿系感染 指导患者多饮水、早期排尿，必要 1 资料和方法 时诱导排尿；需留置导尿时，严格无菌操作，并保持导尿管引 1．1 临床资料 1 a收治老年骨折患者340例，男178例，女 流通畅；每天用0．1％的新洁尔灭棉球或碘伏棉球擦洗尿道 162例；年龄60岁一90岁；损伤原因：平台跌伤186例，车祸 口及尿道外导尿管2次；根据其尿意或膀胱充盈度决定放尿 154例；股骨颈骨折142例，股骨粗隆间骨折198例。随机将 时间；拔除导尿管后嘱其多饮水以达到自行冲洗膀胱的目的。 患者分为对照组和干预组各170例，两组患者年龄、性别、病 1．2．5 预防便秘的护理 嘱患者多饮水，多吃水果、蔬菜等 种、病情严重程度、麻醉方式、手术方式比较差异有显著性(P 粗纤维食物；每日定时排便；指导其每日按摩腹部，先由右下 0．05)，具有可比性。 腹至右上腹，再由左上腹至左下腹达耻骨联合上方。 1．2 方法 对照组常规骨科护理；干预组针对以往常见并发 1．2．6 预防坠积性肺炎的护理 对长期卧床者定期翻身叩 症采取预见性护理干预。 背，及时排痰，每日行口腔护理，并经常开窗换气，保持室内空 1．2．1 心理护理 加强健康教育，向患者解释说明手术、卧 气清新，温度保持在22℃一25℃，湿度在50％一60％左右，鼓 床的重要性及功能锻炼的目的、意义、方法、注意事项和要点， 励患者做深呼吸，帮助患者做扩胸运动，翻身拍背，保持呼吸 与患者共同制定康复计划；护理人员注意巡视，多予以心理疏 道通畅，必要时行雾化吸入。 导安慰，对他们的生活起居问题及时解决；鼓励其家属多探 1．2．7 预防深静脉血栓形成(DVT)和关节功能废退的护理 望、陪伴、照顾，提高老年人的心理应激能力。 护理过程中注意观察患肢肿胀，末梢血循环的情况 ；保 1．2．2 疼痛的护理 宣教疼痛知识，疼痛的评估方法，以消 持伤口引流通畅，使引流装置处于负压状态，密切观察伤口引 除对疼痛的恐惧、焦虑，并及时报告；做好心理疏导丁作，消除 流液的量和颜色；抬高患肢使之高于心脏水平，以促进静脉血 患者的种种疑虑，减轻心理负担