双钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折.pdfVIP

第29 卷 第6 期 宜春学院学报 ( 自然科学) VLo 29 ，No. 6 2X)( 7 年 21 月 Jurno 以试Yi 比mt Uni ve o iyt ( nla 旧司 cs ulcee ) D ec . 2 以y7 双 钢 板 内 固定 治 疗 肚 骨 裸 间粉 碎 性 骨 折 彭炳龙. 敖 沸. 文毅英 ，王俊东，袁 丹 ( 萍乡市人 民医院，江西 萍乡337 5)5 摘 要: 目的: 探讨来用双钢板 内固定法，治疗肚骨探间粉碎性骨折的手术要点并对其疗效进行评枯. 方 法: 41 例脓骨探间骨折患者，AO 分型lc : 7 例 ZC : 4 例C3 : 3 例. 采用尺骨鹰嘴截骨基落甘折端; 开放复位双 钢板垂直放里固定从骨内外侧柱; 根据情况前1 尺神经; 克氏针张力带固定鹰嘴截骨，结果: 全部病例随访5 一 23 个月. 未发生切 口感染; 截骨处均骨性念合; 两例患者出现克氏针退针; 两例 出现骨化性肌炎; 无迟发性神 经摄伤病例; 肘关节活动度 58 一12 度 ，平均 12 度 ; 按照 Caess buma 评分优 5 例、良7 例、可 1 例、差 1 例. 结论: 双钢板法固定是治疗肚骨探间粉碎性骨折较好的手术方法，具有固定牢固，骨折治愈率高等优二 关键词: 探间粉碎性骨折; 时关节; 双钢板; 开放复位固定 中图分类号: R6 81 . 7 文献标识码 : A 文章编号: 176 1 一38 OX 2《X( 刀】肠 一 n 2 一2 肚骨裸 间粉碎性骨折是 比较常见的复杂骨折 ，Wa住旧n 内平行关节面钻人 1. 6mm 克氏针临时固定将关节面稳定成 Jones 认为它是 “很难处理的少数几个骨折之一 ”. 肪骨裸 一个整体，保持提携角和前倾角用克氏针将关节面和干翁 间粉碎性骨折常表现为内裸和外裸分离且有旋转移位，严 端固定. 内侧采用3. s mm AO 重建钢板或管型钢板，外侧 重者胶骨滑车呈小碎片，导致手术暴露、复位、固定十分 采用 AO 重建钢板或 Lc 一DCP ，根据脓骨远段 内侧蜻和后 困难 ，疗效欠佳. 我院从 2X)( 5 年 1 月 一2X)( 7 年 2 月收治 外侧形态精确塑形钢板. 保持钢板下缘达肚骨小头水平先 了41 例肚骨远段裸间粉碎骨折病人，采用双钢板内固定治 暂时固定后外侧钢板，调整前倾角后于内侧暗上固定内侧 疗临床疗效满意，现报告如下. 钢板 ，两钢板成垂直位置放置 ，最后完成后外侧钢板的最 1 资料与方法 终固定. 裸 间采用全螺纹松质骨螺钉 ，骨折块 间不加压 ， 1. 1 一般资料 干能端采用皮质骨螺钉固定，骨缺损病人取 自体铭骨植骨. 本组 41 例，男性 1 例 ，女性4 例，年龄最小 2 岁， 克氏针张力带固定鹰嘴截骨块 ，判断内固定可能会干扰尺 最大65 岁，平均年龄41 岁，滑倒摔伤 8 例，高处坠落 3 神经的4 例患者行尺神经前移术， 例 ，交通创伤伤2 例 ，机器轧伤 1 例. 无其它合并伤. 均 手术后 7 例 lc 型患者给予塑料支具保护，其余 7 例患 为新鲜骨折，其中开放性骨折2 例. 按 AO 分型均为C 型， 者石膏托固定，术后4 周拆除外固定改前臂吊带. 术后第2 其中IC 型7 例，ZC 型4 例，C3 型3 例. 2 例开放性骨折均 天开始，定时每 日进行CPM功能锻炼2 次，每次3 一45 分 为 lc 型骨折 ，软组织情况为 Gus 山。1 类和 11 类. 两例患 钟 ，锻炼后重新进行外固定保护; 术后2 周行主动肘关节