第四章运动系统(骨连结)研究.ppt

运动形式： 屈、伸、收、展、 旋内、旋外和环转。 2.肘关节 2.肘关节 由肱骨下端与尺、桡骨上端构成。 包括三个关节:?肱尺关节：由肱骨滑车与尺骨滑车切迹构成； ?肱桡关节：由肱骨小头与桡骨头关节凹构成； ?桡尺近侧关节：由桡骨头环状关节面与尺骨的桡切迹构成。 （1）结构特点： ①三个关节共同包在一个关节囊内。 ②韧带关节囊前、后壁薄而松弛，内外侧分别由有尺、桡侧副韧带加强。故常见尺、桡两骨向后脱位 ③关节囊外下部有桡骨环状韧带包绕桡骨头，使桡骨头自由旋转而不易脱位。 运动形式： 肘关节沿冠状轴屈、伸运动， 桡尺关节沿垂直轴做前臂的旋前和旋后运动。 3.前臂骨的连结 桡、尺骨借 桡尺近侧关节、 前臂骨间膜和 桡尺远侧关节相连 桡尺近侧与远侧关节联合运动时，可使 前臂做旋前和旋后运动。 4.手关节 包括：?桡腕关节简称腕关节 ?腕骨间关节 ?腕掌关节 ④掌指关节 ⑤指骨间关节 腕掌关节 ，对掌运动； （二）下肢骨的连结 1.髋骨的连结 （1）骶髂关节：由骶骨与髂骨的耳状面构成。 （2）骶结节韧带和骶棘韧带： 骶结节韧带为连于骶、尾侧缘与坐骨结节之间的韧带， 骶棘韧带为连于骶、尾侧缘与坐骨棘之间的韧带， 上述两条韧带与坐骨大、小切迹分别围成坐骨大孔和坐骨小孔，为肌肉、血管和神经的重要通道 。 （3）耻骨联合： 由两侧耻骨联合面借纤维软骨构成的耻骨间盘连结而成。 女性的耻骨间盘较厚，分娩时耻骨间盘矢状位裂隙增宽 腰椎间盘脱出症。 (2)韧带 1）长韧带：?前纵韧带， 作用：防止脊柱过度后伸、椎间盘过度前脱。 ?后纵韧带， 作用：限制脊柱过度前屈、椎间盘过度后脱。 ?棘上韧带， 作用：限制脊柱过度前屈。 棘上韧带在第7颈椎棘突以上拓展成矢状位三角形的项韧带。 2)短韧带：?黄韧带： 作用：参与构成椎管后壁，限制脊柱过度前屈 ?棘间韧带：作用：限制脊柱过度前屈 （3）关节：?关节突关节： 由相邻椎骨的上、下关节突构成，只能做轻微滑动。 ?寰枢关节： 由寰椎和枢椎组成，以齿突为轴，使寰椎连同头部做旋转运动。 枕髁关节面 ?寰枕关节： 由寰椎和枕骨的枕髁构成，可使头做前俯、后仰、侧屈和环转运动。 3.脊柱的整体观 成年男性脊柱长约70cm，女性和老人略短。 长期卧床与站立相比高出2～3cm， 椎间盘总厚度为脊柱全长的? （1）脊柱前面观 椎体自上而下逐渐增大，从骶骨耳状面以下逐渐变小。与脊柱承受重力的变化有关。 （2）脊柱的侧面观: 可见棘突在背正中部形成一纵嵴。 颈椎棘突短而分叉，近似水平位，第七颈椎棘突较长而突出； 胸椎棘突长，斜 向后下方，叠瓦状； 腰椎棘突呈板状， 水平伸向后方， 棘突间隙宽。 （3）脊柱的侧面观： 4个生理性弯曲：颈、胸、腰、骶。 颈、腰曲凸向前，腰、骶曲凸向后。 意义：增大脊柱弹性，维持身体平衡、减轻震荡、保护脑和脊髓以及内脏器官。 4.脊柱的功能 1)支持体重、保护脊髓和内脏器官； 2)参与胸腔、腹腔和盆腔的构成； 3)做前屈、后伸、侧屈、旋转和环转动作。 (二)胸廓 1.胸廓的组成：12块胸椎、12对肋、1块胸骨和它们之间的骨连结构成。 2.肋的连结 构成胸廓的关节主要有肋椎关节和胸肋关节 （1）肋椎关节：是肋骨与脊柱的连结，为肋骨的后端与胸椎之间构成的关节。 （2）胸肋关节： 第1肋与胸骨柄之间形成软骨连结； 第2～7肋软骨与胸骨肋切迹分别构成微动的胸肋关节； 第8～10肋软骨的前端依次与上位肋软骨相连结，形成左、右肋弓； 常作为腹部触诊确定肝、脾、胆囊位置的重要标志。 第11、12肋软骨前端游离于腹壁肌之中，称浮肋。 3.胸廓的整体观 胸廓为上窄下宽、前后略扁的圆锥形。 前壁最短，后壁较长，外侧壁最长。 胸廓有上、下两口： 上口较小，由第1胸椎体、第1对肋和胸骨上缘围成，是胸腔与颈部的通道； 下口宽大而不整齐，由第12胸椎体、第12对肋、第11对肋前端、左右肋弓和剑突围成。 两侧肋弓在中线处相交形成向下开放的夹角，称为胸骨下角。 剑突将胸骨下角分成左、