局解简答.docVIP

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局解简答

试述大隐静脉的起始、走行和汇入部位及其主要属支的名称. 【答案】大隐静脉起自足背静脉弓的内侧端,经内踝前方沿小腿内侧上行,沿股骨内侧髁后内方至大腿内侧,最后在隐静脉裂孔穿筛筋膜汇入股静脉.其属支包括旋髂浅静脉、腹壁浅静脉、阴部外静脉、股内侧浅静脉及股外侧浅静脉. 试述股三角的位置、界限和内容物的名称及排列关系 【答案】股三角位于股前部上三分之一,为底在上、尖朝下的三角形凹陷.上界为腹股沟韧带,外侧界为缝匠肌内侧缘,内侧界为长收肌内侧缘.股三角前壁为阔筋膜,其后壁凹陷,由肌肉组成,从外侧向内侧为髂腰肌,耻骨肌和长收肌.其内容从外向内有股神经、股动脉和股静脉及其分支,还有股管(空隙)等结构. 试述收肌管的位置、境界、内容物及其排列关系. 【答案】收肌管位于股部中1/3段内侧,该管为三角形肌间隙,前壁是缝匠肌及其深面的腱膜,外侧壁为股内侧肌,后壁为长收肌及大收肌.管的上口接股三角尖,下口为内收肌腱裂孔.收肌管的主要内容有股动脉、股静脉、隐神经,股神经股内侧肌肌支和膝降动脉. 试述股鞘及其内容物 【答案】股鞘是腹部筋膜延伸到股部形成的漏斗形筋膜鞘,包裹股动脉、股静脉上端和腹股沟深淋巴结.它上宽下窄,股鞘长约3~4cm,被两个纵隔分为外、中、内3个格,外侧格容纳股动脉,中间格容纳股静脉,内侧格形成股管. 试述梨状肌上孔的形成及其穿过的结构 【答案】梨状肌部分位于盆内,起自骶骨前面,肌腹穿过坐骨大孔,将坐骨大孔分为梨状肌上孔和梨状肌下孔,然后以圆腱止于股骨大转子的后上缘.出入梨状肌上孔的结构包括.臀上神经和臀上动、静脉. 试述梨状肌下孔的形成及其出入的结构 【答案】梨状肌部分位于盆内,起自骶骨前面,肌腹穿过坐骨大孔,将坐骨大孔分为梨状肌上孔和梨状肌下孔;出入梨状肌下孔的结构包括坐骨神经、股后皮神经、臀下动、静脉、臀下神经 、闭孔内肌神经 、阴部内动、静脉 、阴部神经 试述坐骨神经的起始、走行和体表投影 【答案】坐骨神经发自骶丛,是全身最大的神经,由梨状肌下孔出盆至臀部.坐骨神经在臀大肌深面下行,经坐骨结节与大转子之间稍内侧降至股后区. 试述腘窝的境界及其内容物的排列关系 【答案】腘窝 位于膝关节后方,呈菱形.腘窝的上外侧界是股二头肌;上内侧界是半腱肌和半膜肌;下内侧界和下外侧界分别为腓肠肌的内、外侧头.腘窝的底由上向下为股骨的腘平面、膝关节囊后部(腘斜韧带)、腘肌及其筋膜.腘窝的顶为腘筋膜.腘窝内有4个重要结构,由浅到深为胫神经和腓总神经、腘静脉、腘动脉及其分支.腘窝的间隙由大量的脂肪性疏松结缔组织填充,并有腘淋巴结沿血管排列. 试述踝管的位置、内容物的排列关系和踝管综合症的解剖学基础 【答案】屈肌支持带与内踝、跟骨内侧之间共同构成踝管.屈肌支持带向深部发出3个纤维隔,将踝管又分隔成4个骨纤维性管.其容纳的结构由前向后依次有:① 胫骨后肌腱;② 趾长屈肌腱;③ 胫后动、静脉及胫神经;④ 拇长屈肌腱.上述各肌腱均被有腱鞘.踝管内有疏松结缔组织,是小腿后区通向足底的重要路径.小腿或足底感染时,可经踝管相互蔓延.踝后区的外伤、出血或肿胀均可压迫踝管的内容物,引起踝管综合征 试述小腿肌的分群、名称及其神经支配 【答案】前群:胫骨前肌、拇长伸肌、趾长伸肌,受腓深神经支配;外侧群:腓骨长肌、腓骨短肌,受腓浅神经支配;后群:浅层肌:腓肠肌、比目鱼肌、跖肌 深层肌:膕肌、趾长屈肌、胫骨后肌、拇长屈肌;后群肌均受胫神经支配. 回答颈动脉鞘的形成.内容和眦邻关系. 【答案】(1)颈动脉鞘由颈筋膜中层在颈部大血管和迷走神经周围形成的筋膜鞘,上起颅底,下续连纵隔.(2)鞘内有颈总动脉.颈内动脉.颈内静脉.迷走神经.(3)颈动脉鞘的眦邻: 鞘的浅层:胸锁乳突肌.胸骨舌骨肌.胸骨甲状肌和肩胛舌骨肌下腹.颈襻.甲状腺上静脉.甲状腺中静脉. 鞘的后方:甲状腺下动脉横过,左侧还有胸导管弓,隔椎前筋膜有颈交感干,椎前肌和颈椎横突. 鞘的内侧:咽和食管颈段.喉与气管颈段.甲状腺侧叶和喉返神经等. 简述在锁胸筋膜及其穿经结构. 【答案】锁胸筋膜为张于喙突、锁骨下肌与胸小肌之间的深筋膜,其深面是到上肢的血管神经鞘.穿过锁胸筋膜的结构:胸肩峰动脉和胸外侧神经的分支,头静脉和淋巴管. 叙述臂丛锁骨下部形态及其分支情况. 【答案】臂丛经斜角肌间隙进入腋窝后,围绕腋动脉第2段周围形成内侧束、外侧束和后束,分别位于腋动脉的内侧、外侧和后方.外侧束分支:①胸外侧神经;②肌皮神经;③正中神经外侧根.内侧束的分支:①胸内侧神经;③前臂内侧皮神;④尺神经;⑤正中神经内侧根(与外侧根一起合成正中神经).后束的分支:①肩胛下神经;②胸背神经;③桡神经;④腋神经. 简述三边孔、四边孔的组成及孔内通过的结构. 【答案】在腋窝后壁上,肩胛下肌和小圆肌与大圆肌和背阔肌之间被肱三头肌长头穿过,形成内侧的三边

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