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患病行为、社会网络与制度结构 “患病行为、外行转诊与制度结构”这两个题目哪一个好一点？ 如果用黄色的这个题目的话，文中的内容相应改称黄底色的文字 ——一个普通乡镇家庭的疾病治疗过程 专业：社会学 本科生：方燕玲 指导老师：任焰 [摘要]：本文通过对一个普通的潮汕乡镇家庭的求医治病过程进行研究，主要是从医疗社会学的角度深入地发掘个体的生病经历与社会结构之间的种种关联，分析社会网络、文化传统在患者及其家庭中扮演的角色，探讨这些传统的外行转诊系统的作用和局限，最后从国家制度的层面来阐述影响个体滞留于外行转诊系统的结构背景。 [关键词]：患病行为 社会网络 制度结构 Illness behavior，Social Network and Institution Structure ——the research of the treatment process of a common town family Abstract: Through the research of the treatment process of a common town family, based on the approach of medical sociology, the article explore the correlation of the disease and the social structure. Based on the pursuing treatment of the individuality, the article analyses the effect of the social network and traditional culture, including the function and the limit. At last, the paper dissects how the nation’s institution influences patients and their family. Key Words: illness behavior, social network, traditional culture, institution structure 一、绪论 本文通过对一个普通的潮汕乡镇家庭的求医治病过程进行研究，主要是从医疗社会学的角度深入地发掘个体的生病经历与社会结构之间的种种关联，分析社会网络、文化传统在患者及其家庭中扮演的角色，探讨这些传统的外行转诊系统的作用和局限，最后从国家制度的层面来阐述影响个体滞留于外行转诊系统的结构背景。 大众讨论转型时期中国人的身体与健康问题，不可避免地要归咎到医疗改革问题，医疗问题已经成为热门话题，但所有的关注基本上都是从社会政策的视角，从政府的角度来提出各种改革政策，而真正成效的改革却微乎其微；中国社会学界对于医疗行为和医疗制度也很少涉猎，倒是人类学比较热衷于非西方和民俗医疗行为的研究。本文尝试结合人类学和社会学的研究视角来讨论危害个体身体健康的疾病是如何通过各种社会机制来影响到个体，通过社会学的想象力来揭示疾病与社会之间存在的微妙关联。 （一）、研究背景 1、人类脆弱的身体 从医疗社会学的角度来分析疾病与社会，我们的目的是研究疾病如何通过各种社会机制来影响人类的生活。从哲学的意义上来说，作为人，我们的特征是本体性脆弱。一个人永远不可能避免生病和死亡，生病成为人生必须接受的一个重要部分，我们谁也不能逃离，疾病无时不在，无处不在。 在现代的社会背景下，我们的科学技术不断发展，人类通过自己的智慧战胜无数的疾病，但是我们发现科学永远落后于疾病的发展，在现有的社会技术条件下，科学不可能排除所有的危险。逐渐具备现代性的人们在逃离各种传统的束缚、享受现代社会所带来的所有便利时却发现自己处于一种更危险的境地，我们还是无法保护自己脆弱的身体。无论我们是否愿意承认，“生病”无论是在过去，或是在现代社会，都笼罩着“不可抗拒”的“外力”的意涵。 2、嵌入社会的个体 作为社会学研究，我们真正关心而且能够关心的并不是疾病本身，而是疾病的必然存在给社会生活所带来的威胁以及人们如何接受疾病对社会生活所造成的种种影响，关注人如何在疾病的社会中健康和积极地生活。简单地说，面对脆弱的身体，我们如何更好地生存，社会机制怎样加速或者延缓疾病对我们的伤害。作为疾病的负载体，个体永远是嵌入在社会网络和制度之中，而这些网络对于个体对抗疾病必然产生重要的作用。我们无法否认社会支持网络对于人们维持自己的健康生存起着举足轻重的作用。那么在当代中国，这些网络究竟在个体患病行为中扮演什么角色？能不能给予个体所有的安全感？当疾病来临的时候，脆弱的个体、焦虑的家庭能够寻找到什么