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五、农村最低生活保障制度管理体制与 运行体制 新型的农村最低生活保障制度的管理体制 最低生活保障制度的运行机制 关于保障金的形式,一般规定以货币形式为主,必要时也可以是实物形式 1.分级负责、市县为主、基层落实, 2.由政府领导、民政主管、部门配合 1.政府各项工作必须依法行政。 2.社会化是现代社会保障的基本要求。 3.为了保证低保工作的公开、公平、公正,要建立完善的基层低保信息网络管理体系,积极推进低保数据库建设。 第三节 农村养老保险制度 一、建立农村养老保险的必要性和现状 宏观必要性 对保障老年农民的利益,保证社会的稳定和进步都有积极意义。 有助于减轻农民“养儿防老”的思想,从而有利于计划生育政策的贯彻执行。 有利于调节城乡收入分配,缩小贫富差距。 有利于促进农业现代化的实现和加快农村城镇化进程。 有利于保障广大农民老年基本生活,维系农村社会稳定; 有利于启动农民的消费需求,激发农村潜在购买力。 从微观经济个体的养老需求与供给进行分析 ——我国人口老龄化研究的重点应关注由农村人口老龄化所产生的养老保障问题。 二、我国农村社会养老保险存在的问题 管理体制上存在的问题 1.制度上不稳定。 2.制度设置滞后。 3.管理制度的适用范围过于分散 4.制度保障力度太小。 基金制度上存在的问题 1.正常管理中的基金流失。 2.农村养老保险机构挤占基金。 3.非法手段造成基金流失。 运行机制中存在的问题 1.覆盖面不广、共济性差。 2.社会统筹层次范围不统一、缺乏可转移性。 3.资金增值保值难、缺口难测算。 4.农村养老保险的行政管理缺乏应有的指导和监督。 5.监管技术性低,监管不力。 三、建立农村养老保险制度的模式构想 贫困型农村的养老 温饱型农村的养老 富裕型农村的养老 四、建立健全的农村养老保障制度建议 拓展农村社会养老保险的广度和深度 1.扩大农村养老保险的区域而和人口覆盖面 2.建立“农民工”养老保险新方案。 3.建立失地农民的养老保险制度。 4.建立老年生活补助制度。 完善农村社会养老保险法律制度的建议 1.制定农村社会养老保险基本法 2.建立农村社会养老保险的行政法规和部门规章,完善 农村社会养老保险法律体系。 3.建立、完善农村社会养老保险地方性法规。 建立与完善基金制度,确保保障基金保值增值 1.建立个人账户。 2.完善农村养老保险个人账户的补贴制度。 3.加强农村社会养老保险的基金管理,保证农村社会养 老保险基金的保值增值。 加强监管力度,建立有效的监管制度 1.拓宽基金的增值渠道,有效保障资金安全。 2.加强农村社会养老保险的职能队伍建设 3.完善立法,加强监督。 第四节 农村社会医疗保障制度 一、农村医疗保障现状 农村公共服务供给与农民的现实需求之间矛盾日益凸现,尤其是农村医疗保障服务方而更是令人担忧。农村目前的医疗保障制度不能适应农村社会发展需要和满足农民的健康需求。 目前我国农村的医疗保险,大体上有合作医疗、医疗保险、统筹解决住院费及预防保健合同等多种形式,其中合作医疗是最普遍的形式。 二、当前农村医疗保险制度存在的主要 问题 农村合作医疗保险资金来源不足 农村卫生体制难以适应保证收入水平差 距极大的农民人人享有卫生保健的要求 现有的农村医疗卫生资源配置 不合理,难以充分发挥效益 三、建立农村医疗保障制度的总体思路 关于发展和完善农村医疗保健体系的思路大体上可以有三种考虑: 医疗保障制度具体设计过程中,要使其中心内容应该代表农村广大人民群众的利益。 对旧的农村合作医疗制度进行改造,由参保农民、村集体 经济组织和政府三方共同形成农村合作医疗保险基金 参照城镇职工基本医疗保险制度,建立 相应保障水平的农村居民基本医疗保险制度 将农村居民纳入城镇职工基本医疗保险 体系,建立城乡统一的基本医疗保险制度 四、建立我国农村医疗保障的原则 国家支持的原则 因地制宜的原则 保重大疾病的原则 循序渐进、协调一致的原则 1.建立明确的农村健康保障制度政策导向 2.为贫困地区提供技术支持 3.提供组织监督 五、建立适合中国农村的新型合作医疗制度 1.坚持权利与义务对等、公平与效率共存。 2.建立新型合作医疗制度须先将进城务工人 员纳入城镇医疗保险体系,减小政府对合作 医疗基金的补贴面。 3.建立相互制约的基金管理机制,保证基金安全。 首先,要建立稳定的合作医疗筹资机制。 其次,在资金管理方面应做到经费的筹集、管理、 使用“三分开”。 4.健全管理机构,强化监督,进行法制化、透 明化管理。 5.建立农村合作医疗救助制度。 人有了知识,就会具备各种分析能力, 明辨是非的能力。 所以我们要勤恳读书,广泛阅读, 古人说“书中自有黄金屋。 ”通过阅读科技书
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