异丙酚靶控输注静脉麻醉在喉显微手术中的应用.pdfVIP

试行窥喉，再次增加异两鼢目标血药浓度楚患者对窥喉无明照抵 抗，维持该目标血药浓度。以2％利多卡网行声带表麻后，开始手 术。术中调整异丙酚目标擞药浓度维持一寇的麻醉深度，沭毕停 盘凳嚣酚辕洼，吸氧至惑爨清醒。术孛若发生盘压下降过大或心 动过缓，黪际注射寐黄碱线阿托品对抗。零审连续蓝溺平垮渤赫 压、心率、呼吸频率、脉搏m氧饱和度、心电图，于人室、麻醉诱导 后、成功跫入喉镜后分别采取动脉血2rnl，行动脉血气分析。记录 各组病人意识消失、置入喉镜后、停止异丙鼢输注和清醒时舜丙酚 嚣标盘药浓度及晏嚣驽惩囊，记录手零嚣砉阗及箨止舅嚣酪输涟至 患者涛鬻所需时闻，术詹瞬疯房观察其翟小时内的不良反疲翔头 痛、恶心呕吐发生的例数及有无术中知晓。 统计方法所有数据用均数±标准麓(囊±S)表示，采用 SPSStO．0统计软件进行统计学处理。组闻及同一组各时点数据 戆班：较※蕉方差分斩，以P0。05秀统计学差异显著，P0．01势 差异菲鬻显著。 结 果 三缀患者的年龄、体黧、手术时间及术前基本生命指标和傲气 参数无统计学差吴，术霜蕤访无零孛絮骁。l组、蠢缓、疆续爨簿 诱导所霈异丙酚蘑标血蓊浓度分裂为4。68、4．27和4。15≯g／ml。 麻醉诱母后各组都有不同程度的平均动脉臌下降、心率与呼吸频 率减慢、脉搏血氧饱和度下降以及动脉血氧分压下降与二氧化碳 分压升离，其中I组的直流动力学改变最为踢显。部分指标的改 变有统计学意义，僵无瞧霖意义。成功置入壤镜爨甓募丙黪秘标 盘药浓度各缱分掰为7，13、4．68和4。42i山g／ml，置入喉镜麝备组 的生命指标与血气参数基本恢复到基础水平直到手术结束。麻醉 组的苏醚时闻分别为544．20、612．00和679。80s，提示加用芬太尼 ·2· 可不同程度地减少各时点所需异丙酚目标血药浓度及异丙酚用量 i|{i霹苏醒爵漓却无曼潜影璃。I | 缝 论 1，异丙酚靶控输涟静脉麻醉用予喉鼠微手术具有W衙性，且 零审谢不傲气管插管保持病人鑫主呼啜。 2．适量的棼太尼与异丙酚靶控输注静脉麻醚联合应用可以减 少买两酪盼嚣囊，获蓊缓秘舅丙瑟浓度避翥巍带皋戆盎滚动力学 敬变褥盛不产盎呼吸掷耧。 关键谲湿微手沭；骥；靶控输洼；麻醚；，舅丙酚 + 入、 人 ·3· with infusion propofol Target—controHed for Microlaryngosurgery ABSTRACT Objecfive the isatom— underSuspensiveLaryngoscope Microlaryngosurgery mOBshon in is because clinical．Its special operation operatingplace the isalso anesthesist，the airway occupied