第十三章 伤寒杂病论.pdf

傷寒雜病論 機，字仲景，河南南陽人，曾做過長沙太守。他睿智而賢德，十分體恤百 姓疾苦。眼見患病的人日益增多，他便在繁忙的公事中抽出時間，每月的初一和 十五都坐在大堂上給百姓治病，分文不取，這也就是 “坐堂”一詞的由來。但他 能救的人畢竟是少數，為了解決當時的醫者對病證認識不清、誤治錯治的情況， 便動手著述了《傷寒雜病論》一書，以糾正世醫在治療上的偏頗之處，毫不留私， 傾囊相告，只為拯救更多的生靈。 張仲景認為，當時人們患的是一種 “傷寒”病，雖然也是一種外感性的疾 病，但全然不同于以往的普通發熱性疾病。以往醫生們見到發熱就用石膏 大黃 這樣的寒涼藥，一般都能解決問題。但在這種病的治療當中卻適得其反，就是因 為這種疾病的發生是多種因素造成的，體質下降，外界寒邪偏重，正氣不能抵禦， 寒邪直接侵入肌膚，阻遏了氣機而發出現高熱，以及各種類似感冒的症狀，這種 高燒發熱，與平時人們因內熱壅盛而表氣虛弱，感受輕微寒邪，以內熱為主的感 冒發熱是大不相同的。於是，他大膽地提出了使用溫熱藥來治療 “熱病”的方 法，這屬於中醫治療原則當中很少提及的“反治法”。他主 用辛溫發散的藥品 發汗解表，使郁閉於內的寒邪隨汗而出，熱必自除。由此，他也開創了“以熱藥 治熱病”的先河。 仲景為人敬仰的重要原因之一，就是在這部著作當中體現出來的“辨證論 治”的重要醫學思想，可以說，它的出現對後世中醫學發展起到了絕對的主宰作 用。使用寒涼藥物治療熱性病，是中醫的“正治法”；而使用溫熱的藥物治療， 就屬於 “反治法”。但是這兩種截然不同的治療方法都是用於治療熱性疾病的， 相同的症狀，不同的治療方法，如何區別和選擇呢？就是要辨證。不僅僅是表面 的症狀，還要通過多方面的診斷 （望聞問切四診）和醫生的分析 （辨證分析）得 出證候特點，才能處方。這種 “透過現象看本質”的診斷方法，就是 先師著名 的“辨證論治”觀點。這種理論的形成，正是建 在精深的醫理和嚴密的辨證分 析的基礎上的，它徹底地否定了僅憑症狀來判斷疾病性質和治療方法的主觀診斷 法，也就確 了中醫的又一重要支柱理論—— “辨證論治”的原則。這也是幾千 年來中醫長盛不衰，至今仍能傲 于世界醫林的“拿手絕活兒”，也就是通過 望 聞 問 切四診，綜合分析疾病的性質，因人、因病、因證來選方用藥，這 才符合變化的病情和不同體質的病人，才能做到藥到病除。也可以說，整部 《傷 寒雜病論》就是針對當時醫生不能具體分析，準確方用藥而著述的一部 “糾偏” 之書，其中許多條文都是針對所謂 “壞 ”，就是醫生誤治後出現的問題而進行 糾正性治療的。 同時，書中提出了治療外感病時的一種重要的分類方法，就是將病邪由淺入 深地分為6 個階段，每個階段都有一些共同的 狀特點並衍生出很多變化，這一 時期的用方和選藥就可以局限在某一範圍，只要辨證準確，方子的運用就會有很 好的療效。這種方法後人稱為“六經辨證”，但“經”絕不同於經絡的“經”， 它包含的範圍要寬泛得多。書中的 113 首處方，也都是頗具奇效的經典配方， 被後人稱作 “經方”，運用得當，常能頓起大病沉屙，因此，《傷寒論》也被稱 為 “醫方之祖”。 仲景是中醫界的一位奇才，《傷寒雜病論》是一部奇書，它確 了中醫學 重要的理論支柱之一——辨證論治的思想，在中醫學發展過程中，實屬 “點睛之 筆”。 目錄 桂林古本 《傷寒雜病論》再版說 5 傷寒雜病論序(張機序) 6 傷寒雜病論序(桂林左德序) 8 平脈法第一 9 平脈法第二 20 六氣主客第三 31 傷寒例第四 34 雜病例第五 51 溫病脈證並治第六 55 傷暑脈證並治第七 63 熱病脈證並治第八 68 濕病脈證並治第九 70 傷燥病脈證並治第十 78 傷風病脈證並治第十一 80 寒病脈證並治第十二 84 辨太陽病脈證並治上 87 辨太陽病脈證並治中 97 辨太陽病脈證並治下 122 辨陽 病脈證並治 141 辨少陽病脈證並治 165 辨太陰病脈證並治 167 辨少陰病脈證並治 173 辨厥陰病脈證並治 184 辨霍亂吐利病脈證並治 204 辨痙陰陽易差後病脈證並治2 11 辨百合狐惑陰陽毒病脈證並治 217 辨瘧病脈證並治 222 辨血痹虛勞病脈證並治 224 辨咳嗽水飲黃汗曆節病脈證並治 229 辨瘀血吐衄下血瘡癰病脈證並治 251 辨胸痹病脈證並