缺氧(hypoxia).pptVIP

* 缺 氧 (hypoxia) 【缺氧】 当组织供氧不足或用氧障碍，从而引起细胞代谢、功能 以致形态结构发生异常变化的病理过程 。 概念（Concept） Hypoxia 【低氧血症】 指动脉血氧含量明显降低引起对组织供氧不足。 Oxygen content of the arterial blood is lower than normal that is called hypoxemia. 一、常用的血氧指标及其意义 （Parameters of blood oxygen） Hypoxia 氧分压（Partial pressure of oxygen, PO2） 1 Hypoxia 氧容量（Oxygen binding capacity, CO2max） 2 氧含量（Oxygen content, CO2） 3 动-静脉氧差（A-VdO2） 4 氧饱和度（Oxygen saturation, SO2） 5 ■氧分压 ( PO2 ) 【定义】 为溶解在血液中的氧产生的张力 。 Hypoxia 【意义】 PaO2高低直接影响动脉血氧含量（O2与Hb结合）、血氧饱和度、 氧弥散速度。 【正常值】 PaO2: 13.3kPa(100mmHg)；PvO2: 5.32kPa(40mmHg)。 【影响因素】 吸入空气的pO2、肺的呼吸功能、静脉血掺杂程度。 ■氧容量（CO2max） 【定义】 指PO2为19.95kPa(150mmHg)、PCO2为40mmHg和38℃条件下， 100ml血液中Hb所能结合的最大氧量。 【意义】 血氧容量大小反映血液携氧能力(Oxygen-carrying capacity)。 【正常值】 CO2max: 8.92mmol/L (1.34ml/g×15gHb% =20ml%)。 【影响因素】 Hb的质（Hb结合氧的能力）和量 Hypoxia ■氧含量( CO2 ) 【定义】 指100ml血液实际含有的O2量称为氧含量。 【意义】 提示血液实际供氧水平。 【正常值】 CaO2约8.47mmol/L(19.3ml%)；CvO2为5.35mmol/L(14ml%)。 【影响因素】 PaO2 CO2max。 Hypoxia 19ml/dl 14ml/dl 5ml/dl O2 A V O2 O2 O2 O2 O2 ■动-静脉氧差（A-VdO2） 【定义】 指动脉血氧含量减去静脉血氧含量的差值。 【意义】 反映组织从血液摄取的氧量的多少和组织对氧利用的能力。 【正常值】 A-VdO2通常为2. 23～3.57mmol/L(5ml%～8ml%)。 Hypoxia ■氧饱和度（SO2） 【定义】 Hb与氧的结合的百分数。（1g Hb实际结合的氧量与最大结合氧能 力之间的百分数比值。） SO2% = CO2 –血浆中物理溶解O2 / CO2max 【正常值】 SaO2：93%～98%； SvO2：70%～75%。 【意义】 反映Hb与氧的结合程度。 【影响因素】 PaO2。 Factors affecting oxygen dissociation curve Hypoxia P50 ■P50 【Definiens】 One measure of the position of the curve is the PO2 at the 50% SO2. 【Significance】 The P50 indicates affinity of hemoglobin for oxygen. 【Normal value】 3.47～3.6 kPa (26～27mmHg)。 【Influence】 H+、CO2 、温度、2、3-DPG Hypoxia Hypotonic Hypoxia (Hypoxic Hypoxia) Classification and Etiology Classification of hypoxia Hemic Hypoxia (Isotonic Hypoxia) Circulatory Hypox