多层螺旋CT导航定位测量复杂性胫骨平台骨折的置钉位置.doc

多层螺旋CT导航定位测量复杂性胫骨平台骨折的置钉位置 徐红卫1，吴卫国2(1郑州大学第五附属医院放射影像科，河南省郑州市 450052；2河南省人民医院，河南省郑州市 450003) 引用本文：徐红卫，吴卫国. 多层螺旋CT导航定位测量复杂性胫骨平台骨折的置钉位置[J].中国组织工程研究，2016，20(48): 7239-7244. DOI: 10.3969/j.issn.2095-4344.2016.48.014 ORCID: 0000-0002-0470-705X(徐红卫) 文章快速阅读： 文题释义： 胫骨平台骨折：胫骨平台是机体膝关节最为重要的部位，其承受的负荷相对较大，骨折多为关节内骨折，患者发病后受到的力也相对复杂，如轴向力、侧向力或者不同力的混合。同时，胫骨平台骨折相对复杂，临床表现也不尽相同，并且与膝关节受伤所处的位置，如伸直、外翻、内翻等关系密切。 多层螺旋CT：它融合了计算机技术、图像处理技术、医学物理等学科与医学的交叉融合，其目的是利用各种医学影像数据，采用多平面重组、容积再现等三维图像重建方法，能为医生提供极具真实感和沉浸感的虚拟影像资料，清晰的显示骨折位置，了解不同骨关节之间的相互联系，从而能更加清晰、准确的了解置钉的具体位置。 摘要 背景：目前胫骨平台骨折治疗过程中置钉时缺乏理想的导航定位方法。相关研究显示，多层螺旋CT重建影像在复杂性胫骨平台骨折置钉导航定位中效果理想，但是尚未得到证实。 目的：探讨多层螺旋CT重建影像在复杂性胫骨平台骨折置钉导航定位中的应用效果。 方法：选择郑州大学第五附属医院2014年11月至2015年12月收治的80例复杂性胫骨平台骨折患者资料进行研究，均采用空心钉结合髓内钉内固定治疗，随机分为2组，每组40例。X射线组采用X射线置钉导航定位，螺旋CT组采用多层螺旋CT重建影像置钉导航定位。通过比较2组患者的骨折修复效果评估多层螺旋CT重建影像的置钉导航定位作用。 结果与结论：①螺旋CT组骨折部位、骨折粉碎程度、骨折移位情况以及骨缺损程度的满意度评分均显著高于X射线组(P 0.05)；②螺旋CT组患者采用多层螺旋CT定位导航过程中的手术时间、出血量、术后引流量均显著少于X射线组(P 0.05)；③螺旋CT组一次螺置钉成功率显著高于X射线组(P 0.05)；螺旋CT组置钉2次以上者显著少于X射线组(P 0.05)；④螺旋CT组手术后并发症发生率为8%，显著低于对照组的18%(P 0.05)；⑤结果提示，多层螺旋CT重建影像在复杂性胫骨平台骨折置钉中导航效果理想，能确定置钉的准确位置并进行导航，从而准确置入螺钉，提高治愈率，促进复杂性胫骨平台骨折的早期恢复。 关键词： 骨科植入物；骨植入物；复杂性胫骨平台骨折；手术治疗；多层螺旋CT重建影像；导航定位；治愈率 主题词： 胫骨骨折；膝关节；X线；组织工程 基金资助： 河南省科学技术厅科技发展项目( Multislice spiral CT navigation of screw placement after complex tibial plateau fracture Xu Hong-wei1, Wu Wei-guo2 (1Department of Radiology and Imaging, Fifth Affiliated Hospital, Zhengzhou University, Zhengzhou 450052, Henan Province, China; 2Henan Provincial People’s Hospital, Zhengzhou 450003, Henan Province, China) Abstract BACKGROUND: At present, it lacks the ideal pedicle screws navigation method during screw placement for tibial plateau fractures. Related research showed that: multislice spiral CT reconstruction image has desired effect in navigation and positioning of pedicle screws after complex tibial plateau fractures, but has not yet been confirmed. OBJECTIVE: To study the application effects of multislice spiral CT imaging in navig