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未分化关节炎的研究进展_李海婷
90 安徽医学 2010 年第31 卷第1 期 Anhui Medical Journal Vol.31,No.1,Jan.2010
未分化关节炎的研究进展
李海婷 综述 徐 亮 审校
［关键词］未分化关节炎；诊断；治疗
doi:10.3969/j.issn.1000-0399.2010.01.040
未分化关节炎 (undifferentiated arthritis ，UA) 曾经被人们称为 胞增殖并抑制其凋亡，从而加重关节炎症。
[7]
“未定义的关节炎”、“血清阴性的少关节炎”、“未分化血清阴性多 2.2 遗传 Johansson 等 比较了92 例早期RA 患者和368 例健康
关节炎”、“HLA-B27 相关性关节炎”等等。人们以“早期关节炎”、 对照者的PTPN22 1858T 等位基因携带情况，发现二者携带此基
“早期类风湿关节炎（RA）”或“UA”称呼可能发展为RA 的患者，也 因的频率有明显差异。此外，还发现与早期RA 相关的其他基因，
用于称呼已经确诊为RA 的早期。迄今没有一个公认的定义、诊断 如编码瓜氨酸蛋白酶亚型的肽基精氨酸脱亚胺酶4 。在日本和韩
[8]
和治疗模式。 国等亚洲人群中均与早期RA 易感性有关 。说明遗传因素通过基
因-基因相互作用和基因-环境相互作用等途径对RA 及UA 易感
1 基本概念
[9]
性产生影响 。UA 的发病原因目前认为是多源性的，具体原因有待
迄今对UA 尚无统一的认识。大多认为出现外周关节炎而不 进一步研究。
符合任何其他关节炎分类标准者可考虑为未分化关节炎，但应排
3 临床表现
[1]
除是否为某些结缔组织病的早期表现。Verpoort 等 认为UA 是一
种隐匿持久的致病因素引起，不符合ACR 的RA 分类标准。据统 大多数UA 患者以隐匿的方式起病，出现掌指关节、腕关节等
计，1 年内从UA 转变为RA 的患者由6%至55%不等，这种比例差 四肢关节肿痛、僵硬，有些患者可能有感染等诱发因素。可以仅有
异很大程度上与研究者使用的分类标准不同有关，与所使用的UA 关节肿痛症状也可以伴有关节外表现，如全身不适、疲劳等。可单
与RA 定义不同有关，某些研究假设一部分UA 患者是急性发作
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