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如何预防猝死; 什么是猝死?猝死(sudden death):突然发生的非创伤性、不能预期的突然死亡,从发病到死亡在6小时之内(WHO定义)。因多数发生在症状出现1小时之内,而更多主张定义为发病后1小时死亡者为猝死。猝死指生物学功能不可逆的停止,是自然发生、出乎意料的死亡。 ;猝死有时发生在一般工作或生活中,有时发生在过分劳累或精神高度紧张、兴奋时,有时也发生在睡眠之中。
猝死的原因十有八九是心脏病,其中尤以冠心病居多,其病理基础为冠状动脉阻塞、痉挛,或二者同时发生,引起心肌供血不足或心律失常。此外重度心肌病、心肌炎、主动脉瓣狭窄及关闭不全、心肌高度肥厚、扩大,都能引起猝死。;心源性猝死(sudden cardiac death):由于心脏原因所致的突然死亡,是猝死的最常见的病因。
其特点有三:
1.死亡急骤
2.死亡出人意料
3.自然死亡或非暴力死亡;抢救存活率仅为2%-15%;
华罗庚
1985年6月12日因心脏病突发猝死于日本东京国际学术会议讲台上,享年74岁。
(我国著名数学家,中科院院士,还于1984年以全票当选为美国科学院的外籍院士);2003年12月9日
柯受良
因哮喘病
发作凌晨猝死
于上海一宾馆
里,时年50岁。
(台湾知名
影视艺人,首
创驾车飞越黄
河)
;1995年5月8日
邓丽君
因哮喘病发作猝死泰国清迈,时年四十二岁。
二十天后在全球华人歌迷目送之下长眠金宝山“筠园”。
(著名歌手,部分曲目至今流行);2005年7月2日
古 月
晚11时,因突发大面积心肌梗塞,而猝死于广东佛山,享年66岁。
(演员,迄今扮演毛泽东次数最多者);2005年8月知名小品演员高秀敏突发心脏病于长春市的家中去世,享年46岁。 ;2011年3月4日突患肺栓塞小威险丧命 ;前阿根廷小姐做臀部整形引发肺栓塞死亡 ;容易猝死的人群:
;施工现场发生猝死的几种疑似原因;危险因素;猝死有时确实毫无症状,但有时也是有迹可循的。防微杜渐,猝死前到底有哪些警示呢?
;1. 51%的猝死患者1个月前有警示症状,胸痛最为常见,其次是呼吸急促。研究显示,之前有症状的患者,93%的人在猝死前24小时内症状再次反复发作。
;2. 嗓子发紧,或者肩颈部、手臂疼痛,或者没有胃病却反复发作“胃痛” 。心肌缺血时发生的疼痛有时会转移在不同部位。
;3. 心慌或晕厥。心脏病发作前数周或数月,会不定期突然心脏不规律跳动,患者多会感到心慌。有的患者会表现为心跳过缓,甚至停搏,导致脑供血不足而发生晕厥。
;4. 疲劳不堪。既没有剧烈活动,也不缺少睡眠,也无其它疾病,就是感觉疲劳,如果伴有胸闷或水肿等,就应该警惕,应及时就医,以排除是否由于心肌病变所致。
;5.焦虑、失眠、频繁惊醒。长期睡眠不足,本身就增加冠脉事件风险和死亡风险,如果睡眠中被憋醒,或罹患有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征,有研究显示,严重阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者,夜间猝死风险明显增加。
;6.长期反复过度出汗。如果没有进行运动却突然大汗淋漓,也是心脏病发作前释放的一个信号。;哪些人要尤其注意猝死预警呢?;猝死的症状体征;如何预防猝死事件发生?;遇到猝死事件发生,我们应该怎么办?;2.纠正体位:
不要摇晃患者,要尽快将其放置在较平坦的地上或硬板床上,使病人头、颈、躯干平卧无扭曲,双手放于躯干两侧。若病人摔倒时面部朝下,应小心转动病人,并使病人全身各部成一个整体(轴位)。转动时尤其要注意保护头部,可以一手托住颈部,另一手扶住肩部,使病人平稳地转至仰卧位,以防止可能出现的颈椎损伤。;患者的体位 ;3.尽快开始心肺复苏:
解开患者衣领,暴露前胸,尽快开始徒手心肺复苏。用仰头抬颏法开放气道,然后进行口对口人工呼吸(注意吹气时要捏住患者鼻子),缓慢吹气时间应达一秒以上,并见胸部抬高,并进行心脏胸外按压。
;开放气道:
●去除气道内异物:舌根后坠和异物阻塞是造成气道阻塞最常见原因。开放气道应先去除气道内异物。如无颈部创伤,清除口腔中的异物和呕吐物时,可一手按压开下颌,另一手用食指将固体异物钩出,或用指套或手指缠纱布清除口腔中的液体分泌物。
●仰头-抬颏法 托颌法(外伤时)
;仰头提颏法开放气道
1.将一只手置于患者前额,然后用手掌推动,使其头部后仰。
2.将另一只手的手指置于颏骨附近的下颌下方。
3.提起下颌,使颏骨上抬,使下颏尖与耳垂连线垂直于地面。
注意事项:
1.不要使劲按压颏骨下的软组织,因为这样可能会堵塞气道。
2.不要使用拇指提起颏骨。
3.不要完全封闭患者的嘴巴。;口对口人工呼吸;给予一次呼吸(吹气约1秒钟),同时观察患者胸廓是否隆起。
如果
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