癌痛患者的随访.pptx

癌痛患者的随访 中山大学肿瘤防治中心 梁蔚婷 2017-4-13 随访的要求 标 准 分 值 开展科室创建活动组织落实情况（55分） 4.癌痛患者随访和宣教（ 5 分） 1、对住院癌痛患者定期进行宣教，特别是对止痛药物的宣教。 1分 完全符合1分，不符合0分。 2、对出院癌痛患者随访并记录。 2分 完全符合 2分，不符合0分。 3、建立癌痛患者门诊随访制度，对接受癌痛规范化治疗的患者进行定期随访、疼痛评估并记录。 2分 其中有否制度为 1 分；出院随访率≥50%为 1分，否则为0分。 加分项目（20分） 随访宣教（5分） 门诊、住院建立疼痛患者电子随访系统 5分 完全符合5分 广东省癌痛规范化治疗示范病房持续工作改进标准（2016年版） 癌痛规范化全程管理 筛查与评估 治疗 随访 用药依从性 镇痛效果 生活质量 不良反应 癌痛患者的随访 随访的对象 随访的团队 随访的方式 随访的时间 随访的流程 构建多学科多模式随访管理体系 随访的对象 癌痛患者 住院患者 出院患者 门诊患者 随访的团队 肿瘤专业医师 疼痛门诊医师（麻醉科医师） 癌痛专职护士 心理咨询师资质的护士 肿瘤专业临床药师 如何提高随访的效率？ 随访的方式 微信随访 电话随访 门诊随访 微信公众号 电子随访系统 临床药师参与疼痛门诊 提高随访效率 随访的时间 疼痛情况 微信 电话 门诊 1~3分 3d 7~10d 7~14d 4~6分 3d 建议到当地医院/回院复诊 NRS 7~10分 严重不良反应 1d 立即到当地医院急诊/回院急诊 适应不同疼痛情况患者的需求 微信随访的流程 建立电子档案 添加微信公众号 登录 填写BPI量表 查询患者填报信息 治疗团队的干预 治疗团队录入患者信息 登录密码：手机号码 两个导航模块 简明疼痛评估量表（ BPI ） 疼痛部位 NRS评分 止痛药物的用法用量 不良反应种类 填写时间后提交 患者端通过微信平台提交的量表 查询患者的填报信息 警告：进行干预 提醒： 用药教育 正常：继续关注 随访团队端微信平台显示的患者信息表 红色警报患者的干预 短信提醒 电话随访 立刻干预 微信随访的结果 可通过电脑端导出患者填报BPI量表信息 微信随访的结果 73.58% 随访人数 随访次数 无痛 轻度疼痛 中度疼痛 重度疼痛 48 159 0 42 87 30 微信随访的结果 微信随访的结果 疼痛情况 不良反应 用药依从性 呕吐多次 微信公众号每3天自动提醒患者填写表格并上传 电话随访的流程 √ 电话随访的流程 门诊随访的探索 在门诊西药房进行评估 在电子随访系统建立电子档案 电话随访 录入系统 BPI量表 癌痛知识问卷 服药依从性问卷 总 结 项目 微信 电话 门诊 耗时 10min 15~30min 30min 地点 不限 不限 医院 人群 本人或家属拥有智能手机或平板电脑等可使用微信软件的设备；熟练掌握微信软件的操作 出院患者 行动不受限患者 优点 耗时少、效率高、交互性强 及时响应与追踪 电子随访系统 门诊复查 难治性癌痛 并发症、伴随症状多 急症 缺点 手工建立电子档案 需要进行简单培训 耗时长 不同随访方式的对比 传统媒体 热线电话 我院官网 教育平台 电视、报纸 各种类型讲座 020中山大学肿瘤防治中心 / 全方位，交互式，针对性 全面的癌痛健康教育平台 总 结 微信公众号 中山大学肿瘤防治中心订阅号 中山大学肿瘤防治中心药学部 无痛身心 病情变化 中山大学肿瘤防治中心订阅号 中山大学肿瘤防治中心药学部 无痛身心 微信公众号 病情变化 生活质量 癌性疼痛 恶心呕吐 交互平台 动态病情监控，实时医疗干预 根据不同化疗方案及病情个体化定制问卷 癌痛肿瘤患者的实时评估与干预 动态评估肿瘤治疗期间发生的恶心呕吐 多维度，全方位，针对性 优化基于移动互联网的随访体系 展 望 病情变化 中肿掌上医院（患者） 中肿掌上医院（医务人员） 无痛身心-BPI 展 望 THANK YOU! Sun Yat-sen University Cancer Center 中山大学肿瘤防治中心药学部