(儿童保健)儿童营养专科建设经验.ppt

谢谢！ * 经济、社会的快速发展，医药卫生体制改革的不断深化，妇女儿童健康服务需求逐步释放，对妇幼健康服务的数量和质量提出了新的要求，因此必须加强全省妇幼保健机构体系建设和能力建设； 我国儿童的生存状况取得了历史性的进步和举世瞩目的成就，婴儿死亡率逐年下降，健康水平不断提升，促进和提高儿童整体素质的儿童发展成为新的课题；如出生缺陷、先天畸形筛查，发育迟缓的早期干预，环境激素、学习压力、生活方式等生态环境与健康，早期潜能开发等，以及保健临床新技术的开展如语言语音治疗、物理疗法、作业疗法、行为疗法、心理咨询与治疗等。 营养不良、微营养素缺乏、肥眫、成人代谢病等营养性疾病，儿童心理行为问题如孤独症、睡眠障碍、过敏性疾病的早期干预和防治、儿童残疾的康复与指导已成为儿童保健工作的重点内容； 《儿童发展纲要》儿童与健康策略措施中提出加强妇幼卫生服务体系建设、加强儿童保健服务与管理等措施，明确提出推进儿童医疗保健科室标准化建设，开展生长发育监测、营养与喂养指导、早期综合发展、心理行为发育评估与指导等服务。 * Content Layouts 营养门诊常见问题及处理方法 儿童营养门诊常见问题 1、营养门诊与营养咨询室的服务内容交叉问题 2、同月龄儿童喂养的知识点相同，重复工作 3、个体化分析的时间成本效益问题（每个人服务时间8--10分钟，一天咨询服务最多30人次左右） 4、门诊营养分析开单检查一次后，很难再次让家长做营养分析 5、膳食营养分析方案费时、难于在一次门诊分析、解释，尤其对于有了孩子的妈妈，出门一次很难，再来一次更难 6、病人或多或少，不稳定 应对策略 常见问题 营养门诊与营养咨询室的服务内容交叉问题 家长的需求更多，涉及疾病、病理状况的鉴别与处理 解决对策 营养门诊医生综合检测后根据问题开单 应用营养分析软件，给家长数据资料，解决人们认可机器检测的心理 明确医生与营养师的角色 应对策略 常见问题 同月龄儿童喂养的知识点相同，重复工作 解决对策 专门护理人员组织、协调 营养师进行一对多，大课堂的形式的集体宣教 适当结合食物模具的展示 ，生动宣讲 应对策略 常见问题 个体化分析的时间成本效益问题（每个人服务时间8--10分钟，一天咨询服务最多30人次左右） 解决对策 营养门诊由高年资主任医师坐诊或营养师进行患儿营养问题分析指导，找出营养与喂养问题关键，再由咨询室具体指导 营养咨询室培训一名护理人员进行咨询指导 预约在每周的免费营养课堂听课（家长交流、食物制作） 应对策略 常见问题 门诊营养分析开单检查一次后，很难再次让家长做营养分析 解决对策 儿童健康体检内容每月不同，5--6月为辅食添加，8-9月为膳食分析，1--1.5岁为饮食行为问题指导，侧重点不同，围绕内容基本一致 营养咨询室培训咨询指导不同儿童重点指导内容不一 结合检测不同的营养素，如，体重不增长（肥胖）的检测尿靛甙，乳汁成分分析，行为问题儿童检查儿童气质 应对策略 常见问题 膳食营养分析方案费时、难于在一次门诊分析、解释，尤其对于有了孩子的妈妈，出门一次很难，再来一次更难 解决对策 在需要添加辅食提前1个月体检时就告知家长，如5--6个月体检时，提前记录体检3天前的每顿饮食食物及食量 门诊就诊时对个别单次检查的，需要分析膳食营养的做好思想动员工作 膳食营养分析人员需要熟练分析技术参数 应对策略 常见问题 病人多或少 病人群体不稳定 解决对策 专家团队建设 儿保服务内容全面 有吸引患者的内容 儿童营养专科延伸 服务 营养课堂讲座 每周营养课堂讲座 孕妇课堂 营养课堂讲座 营养知识贯穿于亲子游戏大赛 六一活动 成功举办六一系列活动--- “探寻成长足迹，放飞健康梦想” 行为决定未来 开启能量之旅 科室宣传 儿保微信—关注人数987人 传播健康知识46篇 每季度报纸重点宣传 科室宣传 月嫂培训--每季度一次 拓展基层保健专科服务内涵 2015年“儿童保健新业务拓展研讨会” 院长讲座 “儿童保健学科建设”讲座 每年举办全省“儿童保健适宜技术”继续医学教育学习班 网络培训 拓展基层保健专科建设培训 下乡义诊 妇幼保健技能大赛 营养专科建设与运行的经验及教训 经验教训 1、人才培养很重要 选择合适的人员（研究生1名，学术地位） 人才梯队建设 专家团队的建设 2010--2015年营养门诊工作完成情况 2010 2011 2012 2013 2014 2015 营养门诊 工作量 2733 2994 5630 4910 8654 9825 营养门诊工作量增长（%） ↑9.54 ↑88.04 ↓1