(儿童保健)儿童运动体质专科工作内容与操作规范.ppt

全科与专科相互支持、互为补充，应协同工作 全科 全面体检 保健计划 专科问题解决 专科测评与训练 专科 专科转诊指标 带动专科业务 提供具体内容 保证服务质量 全面、系统 专业、具体 运动体质专科业务运行策略 先 后 0~3岁儿童运动发育特征指标（举例） 岁 月 大运动发育特征指标 精细运动发育特征指标 0 1 拉腕坐起，头可自行竖立2秒钟以上 握持反射；两手握拳状 0 2 俯卧位头抬离床面 能握住拨浪鼓10秒 0 3 俯卧位头及胸部抬起45度；扶抱站足底放平支撑体重3秒 能晃动花楞棒 0 4 俯卧位头抬起90度；双侧均能从仰卧位翻滚到侧卧位，对侧手臂过中线 主动抓物、两手相握 0 5 俯卧位双臂撑起，手掌负重 能抓握积木 0 6 两侧均能从仰卧位翻至俯卧位，不伴躯干旋转独坐 会撕纸 0 7 连续翻身 握物换手 0 8 上肢匍匐爬；扶站5秒钟 挠指抓握积木 0 9 交替腹爬；扶物从坐位站起 积木对敲/拍手 0 10 交替手膝爬；坐位平衡反应（后方） 低级钳式捏小丸入杯 0 11 独站3秒 高级钳式捏小丸入瓶 岁 月 大运动发育特征指标 精细运动发育特征指标 1 0-2 独走 能打开书；盖瓶盖（拧） 1 3-5 弯腰拾物；抬脚踢球 叠3块积木；握笔画（留笔道） 1 6-8 倒退走；扶墙或栏杆走上台阶；手举过肩 叠4块积木 　 1 9-11 走直线；牵一只手走下台阶 会穿珠子（穿线过孔）　 2 0-2 双脚并跳 拧开瓶盖 2 3-5 踮脚走3~4步 能模仿画出2.5cm长的竖线，偏离20度以内 2 6-8 两手叉腰单脚站2秒 穿四粒珠子　 2 9-11 一步一级，独立上2~3个台阶 会解扣子（不是拉开的） 3~6岁组儿童大运动可以体质检测项目为特征指标，结合适宜的精细运动评估 0~3岁儿童运动发育特征指标（举例） 与营养专科和五官保健科建立转诊机制，临床发现营养缺乏和五官疾病、并可能影响到运动发展的儿童，转诊到运动体质专科 认知发育落后儿童转诊到运动体质专科 神经心理发育测查中，本年龄段及本年龄段以下运动相关项目有未合格者转诊到运动体质专科 发育不平衡，运动发育落后于认知发育的儿童转诊到运动体质专科 与儿童康复科、儿外科等工作的衔接 就诊来源分析与就诊渠道建设 运动体质专科业务运行策略 运动体质专科业务运行策略 提升专科业务能力，发展和巩固专科人群 体质检测发展为适龄儿童的常规检测项目 个体保健计划中的重要组成部分 早期综合发展训练计划中的重要组成部分 幼儿园实践课、学生课外活动 幼儿园联合保健计划 运动体质专科业务运行策略 积极争取成立政府下属“儿童体质监测促进中心”，每年定期组织辖区“儿童运动会”，以提高全社会对儿童运动发育和体质健康的重视程度 面向全体儿童，全面开展三级预防的工作 一级预防：病因预防，在疾病尚未发生时针对致病因素（或危险因素）采取措施，是预防疾病和消灭疾病的根本措施，突出表现为建立健康生活方式。 二级预防：早发现、早诊断、早治疗，是防止或减缓疾病发展的措施。 三级预防：临床预防，主要为对症治疗和康复治疗措施。 运动训练 后期康复 检测评估 及早纠正 科学育儿 积极预防 从宣教指导到具体措施 运动体质专科业务运行策略 运动体质门诊 运动发育评估 （量表） 运动功能检查 体质测试 情景式主动运动训练 康复科/神经科/骨科 临床与保健相结合，重在运动功能的促进 治疗与评估 儿保工作 儿科/康复工作 感觉统合训练 自愿参加 转诊 适时 运动体质专科业务运行策略 运动体质专科主要业务关系 在治疗的不同阶段，多科室协作为同一儿童服务 手术 药物 介入 理疗 被动训练 互动训练 主动训练 生物反馈训练 儿科 康复科 儿保 中医 运动治疗 DSS软件对专科工作的支持 DSS——Diagnosis Surporting System辅助决策支持系统：辅助拟定训练处方、训练管理、电子病历、无纸办公 不是单纯医疗数据管理系统，而是包含专科诊治标准，并且能够参与诊断、治疗、保健预防、转诊、随诊、教育和长期主动健康管理的智能化逻辑分析系统，融合了电子病历（数据管理）、数据统计分析、报告打印等实用功能。医生与DSS的完美结合可最大化发挥专科功能和提高效率效果。 谢谢 运动发育评估量表 丹佛发育筛查试验（DDST）中的运动相关部分 贝莉婴儿发育量表中的运动发育量表 GESELL量表（4周~42个月）中的运动相关部分 我国“0~6岁小儿神经心理发育检查表”（儿心量表）中的运动相关部分 Alberta婴儿运动量表（0~18个月，粗大运动） Peabody运动发育量表（0~72个月，含运动训练方案） 儿童运动协调能力评估量表（MABC-R） 感觉统合能力发展评定 …… 各量表测试项