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恶心淋巴瘤合并乙型肝炎感染的化疗
恶心淋巴瘤合并乙型肝炎感染的化疗与肝肾损伤
HBV感染在我国属于高流行感染率约占8.0%-20.0%，随着肿瘤发病率的升高以及细胞毒化疗药物的广泛应用，越来越多的感染HBV的恶性肿瘤患者会接受化疗。国内有学者曾报道非霍奇金淋巴瘤（NHL）的HBsAg阳性率高于肿瘤对照组和普通对照人群，HBV是NHL致病因素之一，还是NHL患者免疫力低下容易感染HBV，两者之间是一种因果关系还是伴随关系，仍有待进一步研究取证。目前恶性淋巴瘤临床治疗多以放、化疗为主，而化疗方案中许多药物对肝脏具有不同程度的损害，故感染HBV的恶性淋巴瘤患者更应重视化疗期间和化疗后HBV产生的危害。 因此，对HBV慢性感染的恶性淋巴瘤患者选用化疗药物时特别应注意：选用肝脏毒性较小的化疗方案；常规用量，尤其是强化或大剂量化疗时，宜同时应用护肝药，如抑制HBV复制的药物—拉米夫定等；化疗前后最好每周检测肝功能各项指标，严密观察肝功能变化，一旦出现肝功能异常，应立即减量或停药，加强护肝治疗，尽快纠正HBV所致肝脏损害，以免延误抗肿瘤治疗。
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