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犬糖尿病 再学习的人 京巴 母犬 10岁 免疫正常 前几天在其他医院诊断为心脏病，目前多饮、多尿、消瘦，发现突然失明。W=6kg 生化检查： ALP 517（20--150）u/l ALT 447（10--118）u/l GLU 435（60--110）u/l 采血时血液粘稠。 病例分析： 诊断为糖尿病 糖尿病时间过长突发白内障，严重的糖尿病并发肝脏的损伤，故而ALT ALP增高。 治疗：预混30R(精蛋白生物合成人胰岛素注射剂 ) 0.04ml皮下(2u/kg)。每天一次. 糖尿病是由于胰岛B细胞分泌机能降低引起的一种综合征。临床上以高血糖、糖尿、多尿、多饮、多食和体重减少，即“三多一少”为主要特征。犬的糖尿病主要发生在4～14岁之间，以7～9岁的犬最为多见，母犬发病率高于公犬 。 犬糖尿病的分类 犬糖尿病可以广泛地分为两类: 原发性胰岛素缺乏性糖尿病( IDD) ：该类糖尿病是由血内胰岛素不足引起的高血糖症。 原发性胰岛素拮抗性糖尿病( IRD) ：该类糖尿病可见高血糖症与高胰岛素血症共存。 发病机理 目前普遍认为的发病机理学说是由于胰岛分泌胰岛素能力下降,从而使机体分解葡萄糖能力被削弱,引起血中葡萄糖浓度的增加,血糖浓度的增加一方面刺激下丘脑采食中枢引起食欲增加;另一方面由于血糖浓度的增加,使得血浆渗透压增加,血管渗透性增强,引起临床上的渗透性利尿,尿糖检测阳性;同时由于葡萄糖的分解能力下降,机体无法利用足够的葡萄糖作为能源,使得能量相对消耗增加,葡萄糖经尿排出,从而带走的水分也增多,最终导 致机体饮欲增加,消瘦和体重下降。 发病原因 原发性因素：胰腺创伤、肿瘤、感染、炎症等引起的胰腺损伤；生长激素、甲状腺激素、糖皮质激素等诱发的B细胞衰竭；以及靶细胞敏感性下降。 继发性因素：急性和复发性腺泡坏死性胰腺炎以及胰岛淀粉样变。镇静药、麻醉剂、噻嗪类及苯妥英钠等药物可影响胰岛素的释放。 诊断 临床诊断　根据典型的三多一少症状,即多尿、多饮、多食和体重减少可初步诊断为糖尿病。当发展为酮酸中毒时,动物会厌食、沉郁、呕吐和腹泻,饮水减少或拒饮,呼出的气体具有烂苹果味(丙酮味) 。此外,8～12 岁的老龄犬患有白内障时也可能潜在发生糖尿病,据资料显示,糖尿病并发白内障的几率高达60%。 实验室诊断　血糖浓度在8. 4 mmol/ L 以上(正常3. 9～6. 2 mmol/ L) ,尿糖呈强阳性,且尿液中不含炎性细胞和红细胞时, 可以确诊为糖尿病,当母犬在怀孕或发情间期后仍然维持高血糖,那就要考虑其为Ⅰ型或Ⅱ型糖尿病。但当血糖、尿糖值变化不明显的可进行葡萄糖耐量试验。 治疗 食饵疗法是糖尿病的基本治疗方法，其原则是给予低碳水化合物的食物，如肉类、牛奶等；补充足量的B族维生素；饲喂定时定量，多次少量。 单纯用食饵疗法不能控制的轻、中型糖尿病，可选用下列1～2种药: （1）磺脲类：主要刺激胰岛B细胞分泌胰岛素。 （2）双胍类：促进周围组织对葡萄糖的摄取 。 （3）胰岛素：适用于重型糖尿病、糖尿病性昏迷或并发感染者。 伴发症 病犬有的可触及肿大的肝脏，有的伴有膀胱炎，1／2的病犬有白内障。即便在空腹状态下，血液亦呈明显的高脂血。伴发酮酸酸中毒时，食欲减退或废绝，精神沉郁，体温可能升高，中度乃至重度脱水，呕吐，腹泻，少尿或无尿，空腹血糖含量可达200mg以上。?进一步发展可见顽固性呕吐和粘液性下痢，最后陷入糖尿性昏迷。少数病犬有时发生角膜混浊、溃疡或白内障。如果胰腺实质被破坏，可出现消化机能障碍和胰腺炎的症状。 * *