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第十六章阑尾疾病.txt大人物的悲哀在于他们需要不停地做出选择；而小人物的悲哀在于他们从来没有选择的机会。男人因沧桑而成熟，女人因成熟而沧桑。男人有了烟，有了酒，也就有了故事；女人有了钱，有了资色，也就有了悲剧。I.单选题 （共 14 题，0 分） 1. （0 分） 男，40岁，初起头痛乏力咽痛，恶心、呕吐，继而脐周疼痛，4小时后感右下腹稀便2次。检查：体温37.3oC，右下腹有明显固定的压痛及反跳痛，肠鸣音活跃，白细胞12Xl09／L，中性粒细胞90％，尿常规：红细胞++，白细胞少许，应考虑 A. 上呼吸道感染 B. 急性胃肠炎 C. 右侧输尿管结石 D. 急性阑尾炎 E. 急性肠系膜淋巴结炎 2. （0 分） 诊断急性阑尾炎下列哪项是重要的 A. 转移性右下腹痛 B. 腰大肌试验阳性 C. 肛门指检直肠右前方有压痛 D. 右下腹有固定而明显的压痛 E. 发热及白细胞升高 3. （0 分） 青年男性已作阑尾脓肿引流术，阑尾未切除，进一步处理应为 A. 长期应用抗生素 B. 钡灌肠检查 C. 定期体格检查 D. 经常复查白细胞 E. 三个月后作阑尾切除术 4. （0 分） 男，65岁，转移性右下腹痛10小时。查体：体温37~C，右下腹压痛，无肌紧张，反眺痛.不明显，结肠充气试验阳性，闭孔内肌试验阴性，白细胞计数9X109／L，中性粒细胞84％，诊断为急性阑尾炎。恰当的最佳处理是 A. 抗感染治疗 B. 禁饮食 C. X线钡餐检查 D. 及时手术 E. 抗感染，补液防止水电解质紊乱 5. （0 分） 男，20岁。早起感上腹隐痛，下午转至右下腹疼痛，阵发性加剧，伴呕吐。体查：右下腹麦氏点压痛反跳痛明显。实验室检查：白细胞18X109/L。应考虑诊断为： A. 胃、十二指肠溃疡穿孔 B. 右侧输尿管结石 C. 急性阑尾炎 D. 急性输卵管炎 E. 急性盆腔炎 6. （0 分） 女，30岁，乘车后突然发生右下腹痛，伴恶心，近年来有同样发作史。查：腹软，右下腹有深压痛。血常规白细胞9X109／L；尿镜检：红细胞(牛++)，白细胞0~6个，应诊断为 A. 慢性阑尾炎急性发作 B. 右侧输尿管结石 C. 右侧输卵管炎 D. 单纯不完全性肠梗阻 E. 美克尔憩室炎 7. （0 分） 急性阑尾炎直肠指诊时发现直肠右前方有压痛，说明是 A. 急性化脓性阑尾炎 B. 急性坏疽性阑尾炎 C. 直肠后位阑尾炎 D. 阑尾炎穿孔，盆腔脓肿 E. 阑尾位置指向盆腔 8. （0 分） 妊娠期急性阑尾炎宜采取 A. 尽量避免手术治疗 B. 应及早手术治疗 C. 手术时一般应放置腹腔引流 D. 如已临产而症状体征轻微亦应手术治疗 E. 应用镇静剂黄体酮等安胎措施 9. （0 分） 下列哪一型阑尾炎优先采用手术治疗 A. 急性单纯性阑尾炎 B. 轻型化脓性阑尾炎 C. 阑尾周围脓肿 D. 阑尾穿孔并发弥漫性腹膜炎 E. 阑尾穿孔并发局限性腹膜炎 10. （0 分） 女，53岁，脐周痛12小时，扩散至全腹痛2小时，腹部压痛，反跳痛，肌紧张以右下腹为著，结肠充气试验(+)，腹透(一)，白细胞20.6X109／L，中性87％，尿红细胞少许，应考虑 A. 急性胰腺炎 B. 急性胆囊炎 C. 右侧输尿管结石 D. 右侧输卵管妊娠破裂 E. 急性穿孔性阑尾炎 11. （0 分） 男孩，5岁，体温39oC，后诉右下腹痛，腹泻3—4次／日，但无腹肌紧张及反跳痛，下列疾病中最可能的是 A. 急性阑尾炎 B. 急性肠炎 C. 回盲部淋巴结炎 D. 菌痢 E. 节段性肠炎 12. （0 分） 女，28岁。反复右下腹隐痛3个月，未伴呕吐，亦不发热。体查：右下腹有固定深压痛，钡灌肠阑尾不充填。诊断为： A. 右侧输卵管炎 B. 盆腔炎 C. 急性阑尾炎 D. 慢性阑尾炎 E. 右侧输尿管结石 13. （0 分） 急性阑尾炎发病已5天，腹痛稍减轻但仍有发热，体检时右下腹触及有压痛的包块应 A. 立即手术切除阑尾 B. 立即手术切除肿块 C. 立即手术腹腔引流 D. 暂不手术用广谱抗生素治疗 E. 不需手术用广谱抗生素治疗 14. （0 分） 女，27岁，妊娠7个月，右下腹痛2天，并有发热、恶心、呕