静脉血采集操作流程及要点说明.docVIP

血液标本的采集 一、静脉血标本的采集 【护理目标】 标本采集符合检查目的，不发生溶血，抗凝标本无凝血，达到室前检验标准。 【操作重点步骤】 1．核对医嘱、患者、标本容器。 2．评估患者的病情、静脉情况。 3．告知患者／家属采血的目的、方法及采血前后的注意事项。 4．根据评估结果和采血的目的选择恰当的静脉、抽血方法和抽血器材。 5．严格遵守“一般护理技术操作原则”、“无菌技术操作原则”、“标准预防原则”。 6．医疗废物按“感染性医疗垃圾”处理。 7．标本尽快送检验室检验。 8．急查项目立即送检，获得结果回报立即报告医生。 9．准确记录抽血时间、项目、操作者姓名、患者的反应以及正在进行的治疗。接到异常结果回报时，记录时间、回报人姓名，立即通知经治医生，同时记录被通知的医生姓名、通知时间及给予的处理。 【结果标准】 1．患者／家属对所做的解释和护理表示理解和满意。 2．采取标本方法正确，标本符合检验要求。 3．标本送检和异常结果回报及时，异常情况得到及时处理。 静脉血采集操作流程及要点说明 操作流程 要点说明 南昌市洪都中医院 1、采集血标本应严格执行无菌操作 2、严禁在正在输液或输血的肢体或针头、输液或输液穿刺点上方、皮管内采血标本。应在对侧肢体采血 3、如同时采多个项目的标本，用注射器时采血顺序；血培养瓶→抗凝管→干燥管；用配套的真空采血管→采血针时，采血顺序：血培养→不含添加剂的采血管→凝血标本管→其他标本管 4、使用真空采血管，以旋转向外方式转动拔/换管 5、凝血功能障碍患者拔出后按压时间延长至10分钟 1、注意保护患者隐私 2、根据检验目的正确选择采血管，检查采血管灭菌有效期，有无裂痕，胶塞有无松脱，以免影响采血管内负压，影像采血量 需空腹采血应提前通知患者，避免因进食而影像检验结果 电子条形码应竖贴在管上，不能遮挡管中的刻度 整理 协助患者舒适体位 2、按医疗废物处理条例处置用物，脱手套，洗手 3、根据“标本采集原则”再查对和标本转送，记录 采血 1、选择合适的静脉、穿刺点、在穿刺点上方约6CM处系止血带，常规消毒皮肤，嘱患者握拳 2、戴手套，按静脉穿刺法穿刺血管，见回血后按检验项目要求抽取所需血量 3、松止血带，嘱患者松拳，迅速拔出针头，用干棉签按压穿刺点1-2MIN， 4、取下针头，将血液沿管壁注入采血容器 5、使用真空采血管采血：戴手套后用采血针头按静脉穿刺法穿刺血管，见回血后用胶布固定阵翼，接采血管，当针头出血速度变慢（由线状变为点滴状）时反折针头，拔/换出采血管，其它与第3、4点同 准备 1、操作者：洗手、戴口罩 2、环境：清洁、采光好 3、用物：常规消毒物品一套、止血带、按检验项目准备相应的采血容器（或真空采血管）、一次性注射器（或采血针）、手套 4、患者：舒适平卧或坐位 告知 1、静脉采血的目的和配合方法 2、采血前后注意事项 评估 1、患者病情、意识状态、生命体征、正进行的治疗 2、肢体活动情况和静脉充盈情况 3、穿刺部位皮肤情况：有无水肿、结节、疤痕、伤口等 4、患者心理状态 5、患者沟通、理解及合作能力 6、患者的需求 核对 根据“标本采集原则”进行核对，并贴标签或电子条形码于采集容器上