FeNO测定及应用.pptVIP

初诊患者: (未经ICS治疗) FeNO可以鉴别炎症的类型 FeNO 低水平 FeNO中水平* FeNO 高水平 成人(12岁)FeNO值 25 ppb 25-50 ppb 50 ppb 儿童(12岁)FeNO值 20 ppb 20-35 ppb 35 ppb 炎症类型 非嗜酸性气道炎症 谨慎解读 嗜酸性气道炎症 药物选择 ICS治疗效果不佳 不建议用ICS 可试用ICS治疗 建议使用ICS 其它可考虑的因素 焦虑/过度换气 心脏病 COPD GERD 非嗜酸性粒细胞哮喘 鼻窦炎 声带功能障碍 囊性纤维化 原发性纤毛运动障碍 (FeNO 5 ppb) 过敏原暴露水平较高 感染也是症状恶化的原因之一 变态反应性哮喘 过敏原暴露水平较高 感染也是症状恶化的原因之一 混和性炎症表现的COPD 嗜酸性粒细胞支气管炎 吸烟患者的FeNO 水平偏低 ATS 指南 2011 FeNO Has a High Negative Predictive Value Taylor J Breath Res 2012 低FeNO值的疑似患者，最后被确诊为哮喘及对激素的反应性的可能性很低 复诊患者：FeNO可以反映炎症是否得到控制 FeNO低水平 FeNO中水平 FeNO高水平 成人(12岁)FeNO值 =25 ppb 25-50 ppb =50 ppb 儿童(12岁)FeNO值 =20 p