寄宿家庭申请表.docVIP

请务必填写以下内容，我们将根据您的情况介绍最适合您的寄宿家庭。 姓名 照片　请务必提供！ 性别 血型 出生年月日 年龄 国籍 宗教 职业 专业 国内家庭住址 电话号码 E-mail 紧急联系方式 (电话号码) 护照号码 紧急联系人姓名及关系 母国语言 英语水平 日语水平 (请在以下各项目中填写日语能力水平) 1.初级 2. 中级 3.中上级 4.上级 会话: 听力: 读解: 写作: 是否吸烟？ 是不是素食主义者？ 是否喜欢宠物？ 是否喜欢孩子？ 是否喝酒？ 是否介意寄宿家庭里有其他留学生？ 不喜欢或者不能吃的食物是什么？ 喜欢的食物是什么？ 有过敏反应吗？ 是否患有疾病？ 是否有身体上的残疾？ 请提供其它方面有关你健康方面的相关信息（如有） 来日日程　　 ※请务必提供！ 来日日期　 　月 　日 具体时间 　 ／　　 ／　 　／　　： . 回国日期 　 ／ ／ 　／　　： . 到达寄宿家庭日期 　 ／ ／ 　／　　： 离开寄宿家庭日期 　 ／ ／　 　／　　： 是否希望学校安排接机？ 否 是：1.单程 2.往返 请在以下空白处填写想在日本做的事情或对寄宿家庭的要求。 ＜条件＞ 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 1. 可以提供单人间入住。 2. 单人间有学习桌，浴室和洗漱间为家庭共用部分。 3. 提供床和被褥。 4. 提供早餐和晚餐。 5. 早餐和晚餐如果与寄宿家庭成员以外在外用餐时，须自行支付自己的用餐费用。 6. 电话，清扫，日常用品等费用由学生本人支付。 7. 餐费和水电煤气费由寄宿家庭承担。 8. 寄宿家庭一般位于距离学校（乘坐公共交通工具）大约1个小时以内的地方。 9. 寄宿家庭的家族中可能会有日本国籍以外的人。 10. 我们会考虑学生是否有过敏反应和吸烟习惯来选择其最适合的寄宿家庭。 11. 寄宿家庭的家庭成员的日常交流语言主要是日语。偶尔会有会说英语或中文的成员。 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 1. 寄宿家庭不同于宾馆。学生做为寄宿家庭中的成员之一与其他家族成员一样要遵循其家庭内的规矩，尊重其家人的劝解和各种判断。 2. 学生要尽量和寄宿家庭成员交流，明确告知寄宿家庭不能或不想吃的食物。尽可能尝试挑战母国没有的食品。 3. 不浪费水电煤气。有不同意见时，要和寄宿家庭成员商量沟通。 4. 为了使学生尽快融入寄宿家庭，增进交流，和其他家庭成员一样，学生需要承担力所能及的家务，例如清扫，洗碗等。学生的房间需要自己进行清扫和整理。 5. 学生要做到尊重寄宿家庭的财产，个人隐私，所有物品等。如若故意损坏寄宿家庭的财物，须承担全部责任。 6. 学生每天外出时，要向寄宿家庭打招呼，告知去哪里。并且要赶在用餐时间内回来。如果不能按时回寄宿家庭要与家族成员联系。如果接待朋友到寄宿家庭，需要提前得到家庭成员的许可。 7. 与寄宿家庭一同外出（用餐，看电影，动物园等），或者在外留宿（周末旅行等）时，学生须自行支付自己的各种费用。如果预计费用过高，学生可以事前拒绝寄宿家庭的邀请。 8. 学生须遵守日本的法律法规等各项规章制度。 9. 寄宿家庭期间，学生要对自己的所有物品进行妥善保管，如有丢失，损坏等情况出现，寄宿家庭没有赔偿责任。 10. 学生必须遵循寄宿家庭的所有相关规则，经济方面出现问题请尽快回国解决。 11. 如果取消入住申请或日程变更，应遵循退款规定的相关规则。  《返金規定》 ?报名后未于期限内纳清全部费用者，若取消入住也须按照下述规定另行缴纳退款手续费。 ?入住手续完成后取消入住的，所缴费用一律不予退还。 取消入住 确定申请后的变更入住期间 取消日 预定入住日的 14日以上之前 14日之内与 7日以上之前 7日之内 7日以上之前 7日之内 安排费用 不予退还 不予退还 不予退还 - - 家庭寄宿费 全額退費 扣除27晚房租的50%后，退还剩余金额 扣除27晚房租 退还剩余金额 入住期间变更 所产生的差额 不予退还 退款手续费 6,000日元 6,000日元 6,000日元 6,000日元 接机费 　 取消接机 变更接机时间 取消