常见的髌骨软化症-西园医院.docVIP

常見的髕骨軟化症 『醫師，我的左膝蓋會痛，不能蹲下來，尤其在上下樓梯更不舒服，這是不是骨質疏鬆症？』，一位年輕女子緊張的問道。 『是不是走平路不痛，但下樓梯或坐久站起來時會痛？』 『對！』她答道。 『請把兩腳伸直抬高，大腿出力。』左大腿的直徑似乎比右大腿細些。 『這是髕骨軟化症？是不是我像六十多歲老人有退化性關節炎，還是骨質疏鬆症？』 -------------------------------------- 正確引起髕骨軟化症的原因不明，大致有下列幾項原因： 膝蓋骨直接撞擊股骨髁 軟骨表面不平或軟化 髕骨半脫位或全脫位 使用過度 此症狀以成年人女性居多，是年輕人頗為常見的膝痛原因，老年人次之，和骨質疏鬆症無關。症狀以前膝痛為主，大多在上下樓梯時出現疼痛無力，上樓梯比下樓梯明顯，有時蹲下困難，或是從蹲姿座椅站起來時產生的悶痛感，偶爾會感覺到膝蓋在彎曲時有磨擦聲，嚴重時膝關節會有腫脹、僵化、持續疼痛和肌肉萎縮情形出現。 而這主要和股四頭肌無力有關，引起髕骨在彎曲時外移。這時照膝正後面X光片無法明顯看出端倪，必須照膝蓋彎曲45度由上向下來看膝蓋骨有無傾斜外翻或與股骨的間隔變窄，才能辨別出是否膝蓋骨及股骨的軟骨是否有磨損情形。 軟骨軟化只是個磨損前兆，若是保養不好，磨損一旦形成就會影響整個膝關節，成了退化性關節炎。 治療方法以保守治療復健運動為主，疼痛期間避免上下樓梯、爬山、蹲踞和坐過久，也可服用非類固醇藥物減輕疼痛和腫脹。大部分的病情可由復健運動獲得改善，若物理治療一段時間後仍然無效的話，就需要手術治療。 復健運動經醫師和物理治療師指導後，可在家裡自行練習，方式為加強股四頭肌運動，減輕膝蓋骨對大腿骨的壓力，而且比需每天運用。 第一是升腿運動，增加股四頭肌力量，每天作100次。第二是強化股四頭肌運動，每天做二次，每次重複作此動作10分鐘。 若做完這兩種運動及保守療法後，仍然持續疼痛，可能是膝蓋和股骨軟骨有磨損產生退化現象，這就需要至醫院作關節鏡手術檢查和放鬆膝外側韌帶。 掛號專線：02西園醫院 骨科關心您 2009/10/31制定 2014/10/18修訂 ***公車指南 華江高中站聯營公車：265，705，234，604，268，52，藍28 西園路二段站聯營公車：265，705，234 東園街站聯營公車：52，藍28 捷運 板南線：萬華龍山寺站捷運站對面搭乘265，234，705公車 常 見 的 髕 骨 軟 化 症