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DDW 2016 最新进展与热点解读 FGID 中枢敏化研究新进展 —悬而未解的科学问题 杨敏 第三军医大学附属大坪医院消化内科 2016-07-02 2016年5月21日—5月24日，世界上最有声誉、规模最 大的美国消化疾病周(DDW)会议如期举行 亮点一：功能性胃肠病诊断新标准 ——罗马Ⅳ颁布 罗马基金会主席、罗马Ⅳ标准 总主编Douglas Drossman 教授发布了罗马Ⅳ 罗马IV——功能性胃肠病：脑-肠互动紊乱  Douglas A. Drossman William L. Hasler发表 “Rome IV—Functional GI Disorders: Disorders of Gut-Brain Interaction”  继10年前在该杂志上发表《罗马III》, 《胃 肠病学》杂志和罗马委员会再度合作发行 罗马Ⅳ的制定  23个国家的117位专家、历时6年完成的一项工作，更具有 临床指导性、可操作性和全球适用性。  用多维度临床资料剖析(MDCP)的方法，即通过对患者症状 体验的多方位(包括临床症状、社会心理、生理、生活质量 及其影响层面)梳理和整合，为患者制定个体化的治疗方案  涵盖广泛学科：从基础科学到生理学、心理学、社会科学 、临床胃肠病学等，并跨越了六大洲的地理范围，跨文化 的研究 FGID发病机制演变 内脏敏感性、胃肠 肠动力、微生态 感染与炎症 脑-肠轴的作用 基因遗传易感性 内脏痛觉过敏 动力失调、粘膜屏障 精神心理因素失常 纤维素缺乏 1950 1960 1970 1980 1990 2000 肠易激综合征（IBS ）发生的确切机制仍不清楚 FGID 发病模式: 生物-心理-社会 早年生活 •遗传学 •环境 社会心理因素 生活应激 心理状态 竞争 社会支持 CNS ENS 生理功能 •动力 •感知 •炎症 FGID 结果 •肠道菌群 症状 • 用药 • 看医师 行为 • 每日的功能 • 生活质量