DSM-5解读(江西省精神病院郭中孟2014-04-15).pptVIP

* DSM-5合并的疾病分类(1) Diagnostic And Statistical Manual Of Mental Disorders, Fifth Edition, American Psychiatric Association, 2013 * DSM-5合并的疾病分类（2） Diagnostic And Statistical Manual Of Mental Disorders, Fifth Edition, American Psychiatric Association, 2013 * David J. Kupfer, ，JAMA, Published online February 25, 2013 1）DSM-5将于之后的ICD诊断系统保持高度一致 2）DSM-5的对象不仅仅是精神科医生，很大比例的是非精神科医生 3）DSM-5认识到很多非精神科医生经常面对各种精神障碍，而他们需要量化评估工具让他们能像测血压、量血脂一样评估阈值，所以DSM-5提供了相应的模式（注：如PHQ-9、GAD-7量表） David J. Kupfer DSM-5工作组主席 * /practice/dsm/dsm5/online-assessment-measures#Disorder 1）横断面症状评估（Cross-cutting symptom measures ） 第一级（Level 1）：简单的筛查问题，其中成人版涉及13个领域，儿童青少年版涉及12个 第二级（ Level 2）：针对特定领域的进一步评估 2）疾病严重程度评估（Severity measures） 与诊断标准密切相关 可以自评(如抑郁症的PHQ-9问卷)，也可以他评（如精神病性症状的他评严重程度问卷） 3）世界卫生组织残疾评定量表 (WHODAS 2.0) 自评问卷，全面评估健康相关功能障碍水平 涉及沟通理解、四处走动、自我照顾、与他人相处、生活活动、社会参与等6个方面 4）DSM-5人格问卷（The Personality Inventories for DSM-5） 评估负性情绪（negative affect）、分离 （detachment）、敌对（antagonism）、解离（disinhibition） 、精神病性（psychoticism），等5个方面人格特质 * /practice/dsm/dsm5/online-assessment-measures#Disorder 具体评估工具可以在Section III及DSM-5网站找到 * DSM-5工作小组与ICD-11工作小组已经通过NIMH Research Domain Criteria （RDoC）项目达成疾病分类结构的基本一致 DSM-5疾病按照“发育及生命周期（Developmental and Lifespan）” 进行排序，与 ICD-11基本一致 * Diagnostic And Statistical Manual Of Mental Disorders, Fifth Edition, American Psychiatric Association, 2013 * DSM-5与ICD-11的异同 2012捷克首都布拉格举行的世界精神病学协会（WPA）国际大会（IC）上，参与相关诊断标准制定的专家们，对修订中的DSM-5 和ICD-11 进行了介绍。德国海因里希- 海涅（Heinrich-Heine）大学的贾贝尔（Gaebel）教授首先就DSM-5和ICD-11的修订过程进行了介绍，并对现行诊断标准与DSM-5 和ICD-11草案进行了比较。 * DSM-5精神分裂症谱系及其他精神障碍 ICD-11精神分裂症及其他原发精神障碍 B00? ? 分裂样人格障碍 B00? ? 精神分裂症 B01? ? 妄想障碍 B01? ? 分裂情感障碍 B02? ? 短暂精神障碍 B02? ? 急性短暂性精神障碍 B03? ? 物质滥用所致精神障碍 B03? ? 分裂型障碍 B04? ?因其他医学原因所致精神障碍 B04? ? 妄想障碍 B05? ? 紧张性障碍 B05? ? 其它原发性精神障碍 B06? ? 分裂样精神障碍 B06 未确定分类的原发性精神障碍 B07? ? 分裂情感障碍 B08? ? 精神分裂症 B09? ? 未分类精神障碍 B10? ? 未分类紧张障碍 分类 DSM-5 ICD-11 妄想障碍 包括亚型 无亚型，但有症状说明 短暂精神障碍 有此项 ATPD（部分诊断标准与急性发作存在重叠）或其他原发精神障碍 分裂样精神障碍 有此项 无此项 分裂情感障碍 包括纵向标准 包括病程说明，但无纵向标准 精神分裂症 时间标准：6个月；并以功能损害作为强