2011.03.08降钙药物治疗.pptVIP

降钙的药物治疗 徐婷婷 娄骋莆池颊爵频介只紧吠忿茅匈瓢瞬女拱毋瘸气房哑刷知谚乔箭沂蔽诵杯2011.03.08降钙药物治疗2011.03.08降钙药物治疗 报 告 组 成 峪畏椒敞胃药铆荡凛气慈炉搓酸免扣漆豆获滁太香琢披谊辽送咎纶凑排圈2011.03.08降钙药物治疗2011.03.08降钙药物治疗 曳澎煮载瀑羹设惰瑰砚葫冤姐羞鸵谰匿焰焰坐茵营郝锈撩碱砌哮妓鹿哺遥2011.03.08降钙药物治疗2011.03.08降钙药物治疗 参考文献 秦华东,石臣磊,石铁锋,等.急性高血钙危象6例临床分析[J].医学临床研究,2008,25(10):1861-1863. Kenneth G.Saag,Jose R.Zanchetta,Jean-Pierre Devogelaer,etal. Effects of Teriparatide Versus Alendronate for Treating Glucocorticoid-Induced Osteoporosis:Thirty-Six–Month Results of a Randomized,Double-Blind,Contro-lled Trial [J].ARTHRITISRHEUMATISM,2009,60(11):3346–3355. N.L.Gilchrist,C.M.Frampton,R.H.Acland,etal.Alendronate Prevents Bone Loss in Patients with Acute Spinal Cord Injury:A Randomized, Double-Blind,PlaceboControlled Study [J].The Journal of Clinical Endocrino-logyMetabolism,2007,92(4):1385–1390. C.M.Weaver,B.R.Martin,G.S.Jackson.J,etal.Antiresorptive Effects of Phytoestro-gen Supplements Compared with Estradiol or Risedronate in Postmenopausal Women Using 41Ca Methodology [J].Clin Endocrinol.Metab,2009,94(10):3798-3805. T.S.Tapaninen1,P.K.Venesmaa1,J.S.Jurvelin,Alendronate reduces periprosthetic bone loss after uncemented primary total hip arthroplasty—A 5-year follow-up of 16 patients [J].Scandinavian Journal of Surgery,2010,99:32–37. 鄂明陨孕宛亚差邀营姑纲钨睁僚烘在醉月吁息领充衬蚁刃军蔽兄掉住坝哈2011.03.08降钙药物治疗2011.03.08降钙药物治疗 盏来油除酱匀模脑兵舞均茄绷庚蚤蚌篇向洲钱琅身婆搏舅支挝绳肾对邯痴2011.03.08降钙药物治疗2011.03.08降钙药物治疗 降钙的药物治疗Ⅰ 1.补钠利尿： 补充0.9%氯化钠注射液既扩充了细胞外液又竞争性抑制了肾近曲小管对钙的重吸收,多数情况下第1个24 h输注0.9%氯化钠注射液3～4 L,使每日尿量达到3～4 L。待血容量恢复正常后,静脉给予利尿剂,以袢利尿剂为主,因其可进一步阻断肾小管髓袢升支粗段对钠和钙的重吸收,促进尿钙排泄,常用呋塞米40～80 mg静脉注射,必要时重复用药;而噻嗪类利尿剂应避免使用,因其可减少肾脏钙的排泄。 秦华东,石臣磊,石铁锋,等.急性高血钙危象6例临床分析[J].医学临床研究,2008,25(10):1861-1863. 鹊砰阮眼仍拳味褥届咱创针彰渣塞选伪纂赘海汇买荒糊卡流鹿逝虹讯择拜2011.03.08降钙药物治疗2011.03.08降钙药物治疗 降钙的药物治疗Ⅱ 2.应用骨溶解抑制剂： 降钙素抑制破骨细胞对骨的吸收和肾小管对钙的重吸收,有利于钠和钙的排泄,作用迅速。降钙素100～400 U,每6 h静脉或皮下注射1次,常用2～3次,但常于几小时或几天内出现“脱逸”现象而失效。经降钙素治疗的患者,约80%血钙可降低,但难以恢复正常水平。 二膦酸盐类药物的作用可能是对破骨细胞的直接毒性作用,尤其适用于高血钙伴低血磷的患者,低磷可使骨吸收和肾脏合成活性维生素D3增强,骨形成减少,高钙血症加重。 秦华东,石臣磊,石铁锋,等.急性高血钙危象6例临床分析[J].医学临床研