17项基础护理操作选读.doc

整 理 床 单 元 项 目 标准 分值 质 量 标 准 评 分 等 级 A B C D 着装准备 4 4 仪表端庄、服装整洁 洗手、戴口罩 4 4 3 3 2 2 1 1 评 估 4 4 4 检查床、被褥是否安全、舒适、清洁 了解患者病情、合作能力，选择合适的铺床方法 做好同病室患者的沟通工作 4 4 4 3 3 3 2 2 2 1 1 1 用物准备 4 3 3 备齐用物 大单、被套、棉被、棉褥叠法正确 按顺序放置妥当 4 3 3 3 2 2 2 1 1 1 0 0 移桌椅 翻床垫 2 2 3 3 移开床旁桌距床20cm 移床旁椅至床尾，距床正中约15cm 翻转床垫，床垫与床头对齐 铺棉褥与床垫上，先展床头后展床尾对齐 2 2 3 3 1 1 2 2 0 0 1 1 0 0 0 0 铺大单 2 4 5 4 5 铺大单：先展床头，后展床尾，床角铺直角或斜角，拉紧边缘，同法铺对侧。 中线正 床头床尾包紧 床角整齐美观 外观平整、紧、美观 2 4 5 4 5 1 2 4 3 4 0 1 2 2 2 0 0 1 1 1 套被套 4 3 3 3 3 4 被套正面向外，平铺床上，开口朝床尾开口处打开1/3，将S形棉胎放入被套，两边打开和被套平齐，边缘内折成被筒与床沿平齐 2、被头端无虚边 3、被筒对称，中线正 4、被筒两侧齐床沿 5、被尾整齐 6、外观平整、美观 4 3 3 3 3 4 3 2 2 2 2 3 2 1 1 1 1 2 1 0 0 0 0 1 套枕套 3 3 4 枕套反面向外，抓住枕芯两角，翻转枕套，置于床头，压在被上。 两角充实，中线正，外观美 开口背门 3 3 4 2 2 3 1 1 2 0 0 1 整 理 5 移回床旁桌椅，检查床单元，保持清洁 5 4 2 1 整体印象 5 操作时间＜5min,每超过30s扣1分 无掀抖、重复和床单落地的动作 操作动作轻巧、准确、节力、环境整洁 2 2 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 总 分 100 姓名： 分数： 面 部 清 洁 项 目 标准 分值 质 量 标 准 评 分 等 级 A B C D 准 备 3 3 4 着装符合要求，剪指甲、洗手、戴口罩 物品准备齐全 环境整洁、温度适宜 3 3 4 2 2 3 1 1 2 0 0 1 解释评估 5 5 5 了解患者病情、生活习惯、自理能力及心理反应 向患者解释、关门窗，态度和蔼 评估面部清洁状况 5 5 5 4 4 4 3 3 3 1 1 1 操 作 8 5 5 15 8 8 1、患者体位舒适 盆内倒热水至2/3满，测试水温40-45度。 卧床患者铺治疗巾于枕头上 将微湿小毛巾包于右手上，左手扶托头部，内眦→外眦→额部→颊部→鼻翼→人中→耳后→下颌→颈部。同法另一侧 注意观察病情变化 面部清洁彻底，耳后、耳廓处无污物残留 8 5 5 15 8 8 6 4 4 12 6 6 4 3 3 9 4 4 2 1 1 6 2 2 整 理 3 4 3 妥善清理用物，洗手 整理床单元 询问有无其他需要，致谢 3 4 3 2 3 2 1 2 1 0 1 0 整体印象 8 5 3 动作轻柔，节力 时间不超过10min 床单元整洁，患者清洁、舒适，无不适主诉 8 5 3 6 4 2 4 3 1 2 1 0 总 分 100 姓名： 分数： 梳 头 项 目 标准 分值 质 量 标 准 评 分 等 级 A B C D 着装准备 3 3 4 着装符合要求，剪指甲、洗手、戴口罩 物品准备齐全 环境整洁、温度适宜 3 3 4 2 2 3 1 1 2 0 0 1 评 估 5 5 5 了解患者病情、生活习惯、自理能力及心理反应 倾听患者的需求和反应 与患者沟通语言规范，态度和蔼 5 5 5 4 4 4 3 3 3 1 1 1 准 备 8 对卧床患者铺巾与枕头上，协助患者将头转向一侧。对可坐起的患者协助坐起，铺巾于肩上 8 6 4 2 操作过程 10 10 8 6 8 将头发从中间梳向两边，左手握住一股头发由发根梳向发梢 长发或打结，可将头发绕在食指上慢慢梳理，用30%酒精梳理纠集成团的头发，同法输另一侧。 根据患者要求编辫或扎成束 观察病情变化，随时询问患者感受 头发美观 10 10 8 6 8 8 8 6 4 6 6 6 4 2 4 4 4 2 1 2 整 理 8 7 脱落头发置于纸袋中，撤下铺巾 协助患者恢复舒适卧位，整理床单元，洗手 8 7 6 5 4 3 2 2 整体印象 10 动作轻柔，节力：一般不超过10min,床单位整洁，患者清洁舒适，无不适主诉 10 8 6 4 总 分 100 姓名